备孕三孩应重视孕前产前检查

随着我国生育政策的不断调整，三孩生育政策走进了我们身边。广州市海珠区妇幼保健院近几个月三孩建档数逐月增加，其中有三成超过35岁。产科医生提醒，随着年龄的增长，孕期的各种并发症及产科危急重症发生率也会增加，备孕三孩应重视孕前检查及产前检查，另外，三次怀孕和分娩对于女性盆底肌的考验非常大，因此孕前、产后进行一次盆底筛查也是很有必要。

三孩孕妇建档率为9.4%

据海珠区妇幼保健院妇产科门诊统计数据显示，该院近几个月建档的700余人中，有66人是生育三孩的，建档率为9.4%，年龄段集中在30～38岁之间。

该院妇产科门诊副主任医师李丽介绍，目前完成建档的孕妇为孕16周以上，“门诊接诊过一些40岁以上的三孩孕妇，由于胚胎质量不太理想，在孕早期就胚胎停育。这也是40岁以上建档人数较少的原因之一”。

该院妇产科门诊护士长冯凤霞介绍，护理组一周平均接诊三孩产检的人数在7～8个，增长比较平稳，没有出现当时二孩开放时的井喷现象，目前三孩的孕妇有三成以上超过了35岁，她们会被纳入高危孕产妇管理，列为重点关注的管理对象。

冯凤霞表示，根据《广州市免费产前筛查和诊断项目实施方案》，妇产科门诊可为符合条件的孕妇派发免费券，孕妇可免费进行地中海贫血、唐氏综合征及严重致死致残性结构畸形的产前筛查。

该院产科主任潘东娜表示，目前三孩放开后，有生育三孩意愿的夫妇大多数是80后，但生育力有不同程度下降，并不是每名女性都能够顺利怀孕。倘若怀孕了，孕期的各种并发症及产科危急重症发生率也会增加。对此，医院产科也在积极进行调整，增强对高危因素的应对措施、风险预警和抢救演练。

应重视孕前产前检查

由于女性最佳生育年龄为25至29岁、男性最佳生育年龄为26岁至35岁，因此，医生建议有三孩意向的夫妻应认真做好备孕的准备。

据悉，广州市免费孕前优生健康检查的范围是符合条件的夫妻每孩次可享受一次免费孕前优生健康检查服务，也就是说三孩的夫妻照样能享受。

备孕前三个月，夫妻一起做一次孕前优生健康检查非常关键和必要。通过检查，可以了解夫妻双方的身体状况，是否存在不宜怀孕的情况，并得到优生优育的专业指导。备孕前三至六个月内应注意营养、控制体重增加、改变不良生活习惯、补充叶酸及接种疫苗等。

对于怀孕的间隔时间，医生表示，一般一胎分娩后再次妊娠间隔时间大于18个月最合适。

孕前产后进行盆底筛查很有必要

李丽提醒，孕期宫腔压力增大后，需要健康的盆底来“托底”，三次怀孕和分娩，对于女性盆底肌的考验非常大，因此孕前、产后进行一次盆底筛查很有必要。

三孩孕妇视情况可在产检医生的指导下在家进行凯格尔运动，产后42天时应进行一次盆底筛查和腹直肌检查，如有治疗指征者可以进行盆腹腔肌群的康复治疗。“医院已开展的盆底四维B超、腹直肌超声等检查项目，能清晰直观地看到盆底和腹直肌的结构，通过实时动态观察及定量评估，方便临床医生诊断和指导。”李丽表示。

（作者单位：海珠区妇幼保健院）