预防肝吸虫病 重在“管住嘴”

鱼生鲜甜脆口，蘸点鱼生料，再喝口白酒，赛过活神仙。可是，在享用美味鱼生的时候，小心“招惹”肝吸虫。肝吸虫进入人体后，其成虫在胆管中运动可导致机械性损伤，虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等也会对机体造成伤害。

肝吸虫病，又称华支睾吸虫病、中华肝吸虫病，主要由于进食淡水鱼生、未煮熟的鱼虾所致，在喜好食鱼生的地区较多发。肝吸虫生命力十分顽强，一旦在宿主体内住下来，可以一直寄生20~30年。2006年，该病被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一，2017年，世界卫生组织将华支睾吸虫（感染）列入一类致癌物清单中并公布。因此，预防肝吸虫病十分重要。

症状不明显 食鱼生者需警惕

大多数不幸感染肝吸虫者其实都没有明显症状，为慢性发病，往往经过几年才逐渐出现症状，个别表现明显的患者可能会有上腹部不适、发热、黄疸等胆管炎的临床症状。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等症状，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡。严重感染肝吸虫的儿童甚至出现营养不良、生长发育障碍、侏儒症等。

判断自己是否患有肝吸虫最简单的方法是回忆自己是否曾经多次食用鱼生，尤其是淡水鱼生。如果高度怀疑自己感染肝吸虫，可以前往医院肝胆外科或者消化内科就诊，接受进一步的检查，如CT和超声的肝胆影像学检查，粪便常规查看有无虫卵，血液检测是否含有肝吸虫抗体。这些检查基本上可以确诊是否患有肝吸虫病。

对于确诊的肝吸虫病患者，可以按照自身体重计算剂量，口服吡喹酮进行驱虫治疗。由于口服吡喹酮容易导致肝功能异常，成虫死亡后容易导致胆管梗阻发生腹痛、发热黄疸等症状，建议在肝胆科医生的指导下住院驱虫治疗，安全规范用药。驱虫治疗后3个月通常需要复查粪便常规，检查粪便中的虫卵状况。

与进食有关 深浅海产品均有风险

肝吸虫病与进食的食物有很大关系。有人不以为意，认为哪怕感染寄生虫也没关系，每年按时“打虫”即可。其实不然，食用鱼生等食物所造成的损害在肝吸虫死亡后还会持续，虫子死后留下的尸体、排泄物等依然会对身体造成损伤。还有一些人为了追求鲜嫩，常常随便烫一下鱼片即食用，日常所食用的鱼都是淡水鱼，其中含有肝吸虫的概率较大。而简单烫一下，可能会因为温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。因此，为了身体健康，还是需要牺牲舌尖短暂的愉悦，以高温、足够时间的烹饪，确保虫卵被杀死。

此外，象拔蚌、三文鱼、北极贝等这类深海水产品虽然含有肝吸虫的概率比较小，但也不能完全排除可能性。尤其是在部分不良商家用淡水养殖的虹鳟代替深海三文鱼的情况下，更是要对这些刺身食物慎之又慎。而且，若深海鱼的内脏、鱼鳃等未处理干净，也会有感染寄生虫的风险。

（医学指导：南方医科大学珠江医院肝胆一科主任医师 方驰华）