家庭配备小药箱 紧急时刻不用慌

随着医药卫生知识的普及和人们健康意识的提升，许多家庭都会备有自己的小药箱，方便在“小伤小病”来临的时候自诊自治，及时用药。中山大学孙逸仙纪念医院药师建议，家庭药箱常备药品应综合考虑疗效稳定、使用方便、安全性高、质优价廉等原则，合理配备，以免出现浪费。在家庭药箱中，感冒药、解热镇痛药、镇咳化痰药、胃肠用药、抗过敏药和急救药等药物品类应常备。此外，家庭药箱应该选用质量好、无异味的塑料或铝合金材料，不建议使用纸箱装药，因为纸箱易吸潮，不利于药品的保存。

感冒药

目前尚无应对感冒的特效抗病毒药物，而是以对症治疗、缓解感冒症状为主。市售的感冒药有不下千种, 成分、药物各有所不同，如氨酚伪麻美芬片、氨麻美敏片等，基本都是针对感冒症状设计的。不少人对感冒药的了解更多是认识药品的商品名而非通用名。如果同时服用了两种以上具有相同成分的药品，则容易造成药物过量、增加不良反应风险。药师提醒，在服药之前，一定要仔细查看复方制剂中的药物成分，避免重复用药。

解热镇痛药

解热镇痛药主要是针对普通感冒患者发热、咽痛和全身酸痛等症状的药物，在家庭药箱中可以适量备用。常见的解热镇痛药有对乙酰氨基酚和布洛芬。在两种药物的选择上，对乙酰氨基酚没有明显的胃肠刺激，且在推荐剂量下服用未发现肝、肾毒性，是胃肠道疾病患者的优选，也是妊娠期妇女最安全的退烧药。但是，对乙酰氨基酚在用量上需要特别谨慎，超量使用可能致肝损伤甚至肝坏死。布洛芬则是一种儿童常用的药物，也是慢性肝炎患者的优选，然而其与阿司匹林共用可发生交叉过敏，妊娠期妇女应禁用。

此外，3~6个月的宝宝建议服用对乙酰氨基酚，6个月以上的宝宝两种药物均可以选择，并按体重计算服用剂量。若患者反复发热，建议对乙酰氨基酚间隔4~6小时用药一次、布洛芬间隔6小时用药一次，两者在24小时内用药均不超过4次。

目前新冠肺炎疫情仍在蔓延，出现发热、咽痛症状者若有中高风险地区旅居史，应及时前往医院发热门诊就诊，并如实填报流行病学调查信息。

镇咳化痰药

药师推荐的家庭常备镇咳化痰药物主要是以右美沙芬为代表的镇咳药和以氨溴索为代表的祛痰药。右美沙芬主要用于治疗干咳，长期治疗用量服用可无成瘾性和耐受性，但痰多和肝肾功能不全者慎用，妊娠3个月内及哺乳期妇女、有精神病史者禁用。氨溴索是对白色黏痰或脓痰起溶解效应的祛痰药物，妊娠3个月内的妇女及胃溃疡患者慎用。在家庭用药时，还要特别注意盐酸氨溴索应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

胃肠道用药

若家庭成员肠胃易不适，家庭药箱中也可适当准备一些胃肠道用药。建议准备的胃肠道用药有抗酸药、助消化药、止泻药和便秘药等。抗酸药以铝碳酸镁为代表，其可以迅速中和胃酸，在餐后1~2小时服用效果好，也可以在睡前或者胃部不适的时候嚼服1~2片。常见的助消化药如复方消化酶胶囊，里面含有多种胃酶、胰酶和促消化酶分泌的成分，宜餐后服用。

出现腹泻症状时，可以考虑通过服用蒙脱石散改善腹泻。专家建议，急性腹泻者服用蒙脱石散治疗时，应首剂加倍，服药期间如大便粪质变稠成形即可停药。特别需要注意的是，蒙脱石散与抗菌药联用时，应优先考虑抗菌药杀菌，再服用蒙脱石散；与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用微生物制剂；与其他药物联用时，建议间隔2小时以上。另外，为免受食物影响疗效，建议两餐之间空腹服用。

便秘药如乳果糖口服溶液建议在早餐时一次服用。在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题，但须注意若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻。

抗过敏药

在家庭药箱中，氯苯那敏和氯雷他定是可以常备的抗过敏药种类。专家提醒，氯苯那敏有嗜睡、疲乏、口干、咽干等常见不良反应，癫痫患者、婴儿、哺乳期妇女、高空作业或机械操作者禁用，前列腺肥大、青光眼、甲亢及高血压患者慎用。氯雷他定则具有非嗜睡、非镇静的优点，高效且作用持久，妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全及心率失常者慎用。

急救药

除了以上五大种类常见病的对应药品外，药师建议在家庭药箱中，也要为急救药例如硝酸甘油片“留出地方”。硝酸甘油是用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。需要注意的是，硝酸甘油片应舌下含服。

硝酸甘油片应在阴凉处避光保存，切勿贴身存放，其有效期一般为一年。若病人反复开盖取药，因可能受到外界因素的影响，建议每6个月更换一次，以保证其有效性。

在家庭药箱的准备和使用中，应该注意药品需要分区、分层进行摆放，成人与儿童的药品、内服和外用药等要加以区分，急救药品可以放在显眼位置，与常规药品分开进行放置。

（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 陈楚雄）