浑身没力抬不起眼 小心得了重症肌无力

25岁的上班族小雪来到广州中医药大学第一附属医院门诊求诊，她向医生阐述，自己明明很努力睁开双眼，但没过一会眼皮又“掉”了下来，想认真干活却浑身无力、无精打采。医生听完她的主诉，为她注射了一支新斯的明，半小时后小雪兴奋地跑过来问医生：“医生您给我打的什么神药？我浑身都有力啦！”但医生却告知小雪，她可能患上了重症肌无力。

侵犯骨骼肌 有7大症状

重症肌无力是免疫抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。简单来说，是免疫系统出现了“专门的抗体”去攻击神经肌肉接头处的一种神经递质——乙酰胆碱的受体，从而使乙酰胆碱不能与其受体正常结合，导致骨骼肌肉无力。

重症肌无力主要有以下7大症状：1.眼睑下垂：临床上经常以眼外肌麻痹、上睑下垂为首发症状，但瞳孔不受影响，并且有晨轻暮重的特点；2.复视：又称视物重影，看一个物体时会出现两个影像；3.吞咽困难：吞咽食物和饮水时费力、呛咳；4.咀嚼无力：牙齿完好，但咀嚼食物没劲；5.声音嘶哑：说话时间稍长后声音就变得嘶哑，讲话“大舌头”；6.四肢无力：患者常感到严重的全身无力，休息后可明显好转，而活动后又加重；7.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可导致病人死亡，故又称其为重症肌无力危象，是由于呼吸肌严重无力所致。

可治性疾病 4招缓解

重症肌无力属于可治性疾病，大部分病友经过规范的治疗后基本都能达到药物维持缓解甚至停药完全缓解。主要有以下4种方法。

1.药物治疗。溴吡斯的明、新斯的明是一类抗胆碱酯酶药，其机理是通过对乙酰胆碱酶的可逆性抑制，使突触处乙酰胆碱浓度增加，以缓解肌肉无力。

2.中药制剂疗法。国医大师邓铁涛教授经验方“加味补中益气汤”峻补脾胃，治疗重症肌无力的疗效良好。

3.免疫抑制剂。如泼尼松、硫唑嘌呤、他克莫司、吗替麦考酚酯等，主要是通过抑制自身免疫抗体来治疗重症肌无力。

4.其他方法。如果是重症肌无力危象的患者，则可能会出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状，需要使用药物如丙种球蛋白，血浆置换，上呼吸机（无创/有创）辅助通气等方式治疗。

（医学指导：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师 刘凤斌）