手机不离手 眼睛竟斜视

如今，手机已成为人们的必备之物。许多人走路、吃饭、睡觉前、甚至上厕所，都是机不离手。16岁的小杨就是个深度手机控，去年年底，小杨发现有时候看东西会突然重影。一开始以为是眼镜的问题，但慢慢感觉自己的眼睛越来越不对劲，眼珠子突然“斜”了。随后，小杨来到惠州市第一人民医院眼科就诊。排除了颅内病变，经相关专科检查后，该院眼科主治医师丁嫱考虑小杨为长时间近距离用眼负荷增加，且长期戴着在当地眼镜店配的过矫了100多度的近视眼镜，使得眼部肌肉紧张和过度调节，双眼逐渐内向隐斜，并出现重影、没有立体视功能等症状，在临床上称之为急性共同性内斜视（AACE）。由于小杨斜视度数较低，丁嫱尝试使用棱镜贴改善小杨复视，戴镜后其复视消失，主观感受良好。后续小杨又进行了视感知觉训练，以恢复双眼视功能。

这已经是近3个月来丁嫱接诊的第4例AACE患者。丁嫱提醒，现在临床上这一疾病的发病人数越来越多，尤其是智能手机发展的这几年。如果短时间出现复视现象，首先就要考虑是否患上了AACE。

发病突然治疗要趁早

AACE是一种发病突然的共同性内斜视，伴有复视，复视像在各方向距离相等，无眼球运动障碍，有一定的双眼视功能。该病多见于大龄儿童和成年人，共有三种分型：Ⅰ型（Swan型），由于遮盖单眼或单眼视力下降，双眼融合功能下降所致，也常因远屈光状态没有矫正，双眼视力不平衡造成；Ⅱ型（Fanceschetti型），表现为斜视度数角度大，偏斜明显，此类患者大多与遗传因素有关；Ⅲ型（Bielschowsky型），主要病因与轻中度近视相关，近距离用眼诱发调节性辐辏过度，导致眼的集合与分开不平衡，外展融合力不能克服内直肌张力而引起内斜。

丁嫱表示，AACE的治疗包括去除诱发因素、非手术治疗和手术治疗。第一是去除诱发因素，如合并颅脑疾病的内斜，可先行病因治疗，避免长时间近距离用眼、矫正屈光不正。第二是非手术治疗，可通过佩戴压贴三棱镜、A型肉毒素眼外肌鞘内注药术等方法改善。第三是手术治疗，具备手术指征且需要进行手术矫正的患者，务必要听从医生的建议及时进行斜视手术。一旦错过黄金治疗时机，患者视觉功能的恢复就会更困难。

3个小妙招远离斜视

1.早期发现并治疗弱视。弱视和斜视可相互影响，提高弱视者的视力可以预防斜视的发生。

2.避免长时间看电视或玩游戏。成人一般使用手机或者电脑时间不宜超过一个小时，由于工作需要而长时间使用电脑者，可在中间适当休息，让眼睛眺望远方或者做眼保健操；儿童使用电子设备的时间不宜过长，一般一次半小时为宜。

3.儿童需早期矫正屈光不正。斜视患儿不仅大多数合并屈光不正，而且立体视发育不健全。因此，患有近视者，在正确用眼的同时，要定期检查视力；患有近视或远视的儿童，宜及早散瞳验光，佩戴合适的眼镜。

（医学指导：惠州市第一人民医院眼科主治医师 丁嫱）