降低丙肝流行水平 推进健康广东行动

本委讯 近日，省卫生健康委等9部门制定《广东省消除丙型肝炎公共卫生危害行动实施方案（2021－2030年）》（以下简称《方案》），进一步推进我省丙肝防治工作，降低丙肝流行水平，推进健康广东行动。

《方案》明确，到2021年，各地建立消除丙肝公共卫生危害行动工作机制，以县（区）为单位至少遴选1家符合条件的医疗机构承担丙肝抗病毒治疗工作，二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构100%具备丙肝抗体和核酸检测能力。全省临床用血丙肝病毒核酸检测率达100%，医疗机构安全注射比例达100%，注射吸毒人群干预措施覆盖比例达80%以上。到2025年，在保持2021年各项工作指标的基础上，大众人群丙肝防治知识知晓率较2020年提高10%，新报告抗体阳性者的核酸检测率达90%以上，新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上，接受抗病毒治疗患者的临床治愈率达95%以上，专业人员接受丙肝相关内容培训比例达90%以上，培训合格率达95%以上。到2030年，在保持2025年各项工作指标的基础上，大众人群丙肝防治知识知晓率较2020年提高20%，新报告抗体阳性者的核酸检测率达95%以上，符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上，专业人员接受丙肝相关内容培训比例达100%。

《方案》明确提出加强宣传教育，普及防治知识；加强综合干预，阻断疾病传播；加大检测力度，提高检测发现率；加强转介和规范治疗，提高治疗覆盖率和治愈率；落实医保政策，提高诊疗可负担性；加强药品供给，提高治疗可及性；加强信息管理，提高监测评估科学性七大重点任务。

《方案》提出实施医疗机构“应检尽检”、重点人群“应检尽检”、大众人群“愿检尽检”、抗体阳性者“核酸检测全覆盖”四大策略。根据知情自愿原则，医疗卫生机构做好戒毒药物维持治疗人员、艾滋病自愿咨询检测门诊求询者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、丙肝患者配偶或性伴的丙肝抗体检测。医疗卫生机构积极探索动员40岁以上人群进行检测，鼓励将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查。

《方案》要求建立定点医疗服务模式，动员患者“应治尽治”，规范诊疗服务。定点医疗机构按照丙肝临床路径和行业标准，对丙肝确诊患者进行必要的基因型检测和辅助检查，动员符合治疗条件的患者接受规范抗病毒治疗。有条件的地区可探索互联网医疗服务。

《方案》提出，推动医保谈判药品政策落地，减轻患者诊疗经济负担。各地医疗保障、卫生健康等部门要按照相关要求，不得以医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响丙肝抗病毒治疗药品的配备与使用，不得以此作为医疗机构绩效考核指标。医疗保障、卫生健康、民政等部门加强协同，完善相关政策措施，探索按病种付费等支付方式改革。按规定落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策，加强与困难群众基本生活救助、临时救助等制度以及慈善帮扶之间的衔接，做好丙肝患者的医疗保障和生活救助，合力防范致贫返贫风险。

《方案》强调，将“消除丙型肝炎公共卫生危害行动（2021-2030年）”作为省公共卫生与重大疾病防治工作领导小组艾滋病防治专项小组一项主要工作重点推进。各地要加强医疗卫生机构实验室检测能力建设，定点医疗机构应当开展丙肝抗体、核酸、基因分型检测服务（含第三方检测），疾控机构具备开展丙肝抗体及核酸检测能力。

（潘成均）