应对骨髓抑制 化疗患者需注意

化疗是治疗癌症的有效手段之一，它是一种全身治疗的方法，作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞。骨髓造血细胞同样增殖活跃，所以容易受到化疗药物攻击，从而无法有效造血，导致白细胞、红细胞和血小板等减少，这一改变称之为“骨髓抑制”。骨髓抑制可增加患者感染、发热、贫血等的风险，对于部分患者来说可能是致命的。医生通常会根据骨髓抑制的指标变化，给予对症处理，但患者出院后，在家中出现骨髓抑制时应该怎么做？

家中留心骨髓抑制症状

骨髓抑制的化疗患者通常会出现：贫血如头晕、乏力、气短、心动过速等；感染如感冒、发热；出血或淤血如皮肤有出血点、瘀斑；神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变等症状。患者在家中一旦出现上述症状应及时与医生沟通或前往医院就诊治疗。需要注意的是，发热患者在没有查明发热原因的情况下，不应该擅自用退烧药降低体温。患者体温在37.5℃~38.5℃之间时，要多喝温开水，家属可以协助采取温水擦浴等方法降温。如果擦浴后患者的体温不降反升且超过38.5℃，应尽快到医院就诊。

除了留心骨髓抑制症状，化疗患者回到家中后，家属应注意不仅要保持家中环境的清洁卫生，每天开窗通风至少4小时，经常更换或晾晒患者的枕头、被褥，还应保证家中环境的安全，家中有尖锐棱角的物品要提前做好包裹保护，地面保持干燥，患者穿防滑性好的拖鞋以防止在家中跌倒受伤。

同时，患者应注意保暖，降温时应及时更换汗湿衣物，尽可能减少外出次数。如果患者必须出门，应戴好口罩，尽量不去人多的地方，避免感染。

坚持均衡饮食以抗感染

患者在生活中要学会自我保护，如保护牙龈，选择刷头柔软的牙刷刷牙，不要使用牙签、牙线类物品剔牙，避免牙龈出血；及时修剪指（趾）甲，避免不必要的皮肤划伤；禁止掏鼻挖耳，以防鼻、耳出血等。如果患者出现明显乏力、气短、心跳过速等症状，应及时卧床休息，而当患者的神志、感觉和运动变化及呼吸节律出现改变，则提示颅内出血，应及时就医。

在饮食方面，化疗后患者通常食欲较差，家属要鼓励患者坚持均衡进食，营养支持对抵抗感染十分重要。血小板减少的化疗患者要避免进食粗糙、生硬的食物，应进食温热的软食，减少食道损伤出血，还要避免一些增加腹压的动作，注意通便和镇咳，以免出现肠道及肛门处出血。贫血的患者，其饮食中应注意添加猪肝、菠菜、红枣、枸杞、红小豆、红花生等食物。如果患者贫血严重，应联系主管医生，医生会根据实际情况给患者使用补血药物，甚至输血。如果患者日常有便秘的情况，可以使用缓泻剂，如口服乳果糖软化大便、外用开塞露塞肛协助排便，切记不可以用力排便，避免血压升高造成患者颅内出血。此外，患者平时也要注意多饮水，以减少口腔溃疡和尿路感染。