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一觉醒来变“瞎” 竟然是眼中风

广东省第二人民医院 黄怡辛

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近日,60多岁的刘女士在晨间刷牙时,突然感觉眼前发黑,之后右眼便看不见东西。在女儿陪同下,刘女士来到广东省第二人民医院眼科就诊。该院眼科副主任医师唐小娣通过询问其病史和检查眼底,确认刘女士患上了眼中风。

唐小娣表示,刘女士有40年的风湿性心脏病史,这是眼中风的诱因之一。明确诊断后,医院立刻为刘女士开通绿色通道,争分夺秒抢救患者视力,把患者利益放在第一位。唐小娣迅速让刘女士口服硝酸甘油,吸氧,对其进行眼球按摩,前房穿刺降低眼压,扩张血管改善微循环等治疗,使堵塞的视网膜动脉重新通畅。经过一系列治疗,刘女士的视力恢复到0.6,避免了眼盲的情况。“这种患者一般很难将视力抢救回来”,唐小娣说:“刘女士很幸运,由于得到及时有效的治疗,恢复效果较好。在此提醒大家,如果出现眼中风症状,请及时到正规医院就诊,同时注意提高基础疾病的风险防范意识”。

眼中风就像堵塞的高速公路

眼中风是由于视网膜动脉血管闭塞造成,属于眼科急症,是一种致盲性疾病。视网膜是眼球后方的光敏感层,就像照相机的胶卷底片,它将光讯号转换成电讯号,并将这些讯号通过视神经传送到大脑,让人能看到四周的事物。视网膜的血液系统包括动脉和静脉的血管,动脉可供血以满足细胞对营养及氧气的需求,静脉可运走视网膜新陈代谢过程中产生的废物,如二氧化碳。这些为视网膜服务的血管,一旦被血块堵住,也即中风,就会造成闭塞,就像生活中高速公路堵车一样,使视力急剧下降后失明。

眼中风呈现逐渐年轻化趋势

眼中风多发于40岁以上中老年人,大多伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病,发病率随年龄增长而增加且好发于男性,发病模式与中风、急性心肌梗塞类似。

然而,近年来,该病逐渐呈年轻化趋势,年轻人由于长期熬夜玩手机而出现眼中风的情况不少见。此外,熬夜、吸烟、精神高度紧张人士,口服避孕药的年轻女性也容易引发眼中风。眼中风的青年患者多有偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常等情况,还可能与其自身的疾病如青光眼、罕见血液病、炎症性疾病如巨细胞性动脉炎等有关。

眼睛若有异常尽早就医

眼中风一般症状为突发性、无痛性视力下降,甚至下降至无光感,无任何眼部不适,也没有任何先兆。那么,患者如何得知自己眼中风了?少数人会出现视物不见、遮挡感等症状,且反复发作,初期可自行缓解,之后会出现加重的情况。有原发基础疾病的人应定期复诊检查,注意控制血糖、血压、血脂,每年到眼科检查眼底,进行眼健康年检,在出现眼中风前做好预防。

需注意,有些病人因眼睛不适到眼科就诊,经由眼科医生进行检查后才发现自己有高血压等心血管问题。因此,眼睛若出现异常,应及早就医,切勿掉以轻心。

(医学指导:广东省第二人民医院眼科副主任医师 唐小娣)

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