“一站式”诊疗让长者“少跑腿”

一些老年人可能会同时患有多种疾病，如帕金森病、冠心病、失眠症等，这些老年人到医院看病，往往需要跑上3、4个科室，花上1～2天。加上高龄老年人行动不便，子女还得请假陪护，非常耗时耗力。

如何更高效就诊、更综合治疗？近年来，江门市五邑中医院老年病科探索诊疗模式，开展综合评估和综合诊治，为老年人提供更省心、更优质的综合医疗服务。

老年人容易“一体多病”

与年轻人不同的是，老年人往往面临着“一体多病”的情况，辗转在医院多个科室，吃药一吞一大把的情况很普遍。

“老年，不仅仅是年龄上的一个数字，它有很多特点。”江门市五邑中医院老年病科主任韦继政表示，人体功能在35岁左右攀上峰值，随后就会拉出一条“下滑”线。当进入老年期，人的认知功能、消化功能、心肾功能等都会发生生理性的减退，人体也会经历从无病到有病，从轻病到重病的过程。

“身患多种慢性病的老年人，看个病可费劲了，在医院跑上跑下不说，不同科室开出各种药剂，互相之间有没有副作用，也让老年人心里不踏实。”韦继政表示，他是一名全科大夫，对于综合诊断老年人疾病深有体会。老年人常常同时患有心脑血管、呼吸、泌尿、内分泌、神经、精神等方面的常见疾病。

人们常说的“老年慢性病”，包括在老年人中常见的心脑血管疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全等，长期吸烟的老年人会出现的慢性阻塞性肺疾病、反复肺部感染等。这些疾病不仅严重影响老年人的寿命，更重要的是影响老年人的生活质量。

韦继政表示，这类“一体多病”的老年患者，适合挂老年病科的号，“一站式”诊疗综合解决问题，让老年人“少跑腿”。

综合解决老年病问题

近日，江门市五邑中医院老年病科来了一位年过九旬的江门患者陈伯。“我以前能连续走四五百米，最近一年来觉得双腿越来越沉重，走一二百米就累得不行，脚迈不开步、气促、胸闷，晚上也睡不着，近一周几乎每晚‘眼光光’。”陈伯说。

原来，陈伯是一位长期患有帕金森病、冠心病、失眠症的患者，带着这些问题，他来到了老年病科。陈伯表现出运动功能障碍，运动耐力明显下降，经过详细询问病史及完善相关检查，接诊医生认为应从治疗帕金森病及改善心肺功能着手。于是，医生为陈伯制定了个性化治疗，除了中西医药物治疗外，还增加了重复经颅磁刺激治疗、呼吸训练、节气固元活瓷灸等特色疗法。

其中，重复经颅磁刺激治疗有效改善了陈伯的帕金森病症状；呼吸训练提高了陈伯骨骼肌血流的供应，改善胸闷、运动耐力和日常生活活动能力；节气固元活瓷灸在温、通、调、补的基础上固护元气、扶正祛邪，让陈伯睡上了好觉。

经过1周的精心治疗，在医护人员的照料下，陈伯吃得好、睡得好，精神也更抖擞了。他为医护人员竖起大拇指，点赞他们“治病有一套”。

通盘考虑综合治理方案

当像陈伯这样“一体多病”的老年人就诊时，老年病科通常会为患者进行详细问诊，阅读他所有的检查资料来进行诊断，提出科学的诊疗方案，避免患者反复奔波，有针对性地为患者提供便捷有效的就医体验。

“以往大家习惯的看诊模式更接近于‘头痛医头、脚痛医脚’，老年病科更像是将各个科室整合在一起的平台，整体优化，通盘考虑综合治疗方案。对患者来说过程更省心，治疗效果也会更好。”韦继政介绍，老年病科的诊疗范围是老年常见病、多发病，其学科优势在于将患者作为一个整体考虑。除了疾病外，还会从老年人的功能、生活质量、预期寿命来考虑，从而权衡利弊，制定个体化的综合治疗方案。

此外，老年疾病的临床表现不典型，表象易掩盖严重问题，小病易转化成重症，而这些特点正是老年病科医生所擅长的。老年病科医生对于多病共存的老年患者更能兼顾多个专科疾病的治疗，减少多重用药，综合解决多种问题。此外，老年病科的医生常年与老年人打交道，他们更能体谅老年人在就诊时的“慢节奏”，更有耐心，也更细心。