带状疱疹不致命 痛起来却要人命

带状疱疹，俗称“缠腰龙”“生蛇”，它是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿着单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的神经系统疾病。幼儿初次感染水痘-带状疱疹病毒时主要表现为出水痘，成人初次感染后病毒会沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能降低时，潜伏的病毒就会引发显性症状，出现带状疱疹。

带状疱疹患者常伴有难以忍受的疼痛，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可有疼痛感。持续剧烈的疼痛常引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。

长在皮肤上的神经系统疾病

带状疱疹引起的疼痛一般分3个时期：急性期（1个月内）、亚急性期（2~3个月）和慢性期（超过3个月）。一般将急性期称为带状疱疹性疼痛，慢性期称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛仍是目前世界级的疼痛难题，有“不死的癌症”之称。

带状疱疹的发病早期，皮肤可无疱疹出现，可能仅有灼热、刺痛感。数天后皮肤可出现密集的小水泡，周围皮肤发红，水疱成群并呈带状排列，一般不会超过人体的解剖正中线，同时，皮肤会有发痒、蚂蚁爬行感、抽动的感觉，还会出现感觉迟钝或其他不适。带状疱疹引起的神经痛经常累及四肢神经、胸背部的肋间神经、头面部的三叉神经。需注意，病毒一旦侵犯三叉神经的眼支，则会引起眼部的带状疱疹。

治疗带状疱疹神经痛牢记六点

一、尽早诊断和早期规范治疗尤为重要。一旦明确诊断，应该在发病早期，也即发病1个月内进行规范治疗。切莫迷信偏方、土方。

二、早期足量抗病毒治疗十分重要。一旦诊断为带状疱疹，尽可能在皮疹形成后72小时内开始抗病毒药物治疗，而且抗病毒药物的使用须足量。临床上普遍采用抗病毒药物说明书上的剂量进行带状疱疹的治疗。实际上，说明书上的剂量多是针对单纯疱疹病毒的治疗，按说明书的剂量直接应用于带状疱疹病毒的治疗，剂量往往偏小，因此要依据具体病情在医生的指导下进行足量抗病毒治疗。

三、规范使用止痛药物。带状疱疹神经痛除了应用常用的止痛药物，还可使用抗癫痫药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。必要时，还可辅助应用一些抗抑郁药物、维生素类药物进行治疗。

四、合理应用药物治疗。除了抗病毒药物治疗外，大剂量甲钴胺等B族维生素、阿法硫辛酸及鼠神经生长因子等可用于带状疱疹的治疗，促进早期神经修复。此外，还可根据病情合理地应用糖皮质激素治疗，对于中青年患者，疼痛较轻，可不使用激素，对于高龄患者，皮损较重，疼痛明显的患者，在无合并严重的高血压、糖尿病、感染等情况下，可适当使用激素治疗。

五、严重的带状疱疹神经痛者，建议早期进行神经阻滞治疗。对于口服止痛药物效果欠佳的带状疱疹神经痛患者，建议在带状疱疹发病1个月内尽早进行神经阻滞治疗。神经阻滞治疗一般要做3~5次，每次间隔3~7天。研究表明，在带状疱疹发病早期就进行神经阻滞治疗，可极大减少后遗神经痛的发生率。

六、带状疱疹后遗神经痛的治疗。对于顽固的带状疱疹后遗神经痛，可考虑神经射频毁损治疗、神经调控治疗（如经皮神经刺激、脊髓电刺激等）。另外，其他治疗方法无效或不能耐受药物副作用的慢性顽固性疼痛患者可以进行中枢靶控输注系统植入术治疗。