自停降糖药 王大爷差点丢命

王大爷患糖尿病已有10余年，一直按医生要求定时定量地服药，血糖保持在正常范围以内，身体非常健康。社区里很多糖友获知王大爷的情况，纷纷来向他取经，学习如何长期平稳控糖。这也成为王大爷最自豪的事情。

有一天，王大爷在买菜的路上，又遇上了一个来请教的糖友。两人相谈正欢的时候，王大爷突然感觉一阵阵腹痛，随后出现恶心呕吐，呼吸急促，连身体都站不稳，差点晕倒在地。旁边的糖友看到王大爷这样，急忙拨打急救电话。

糖友将王大爷送到医院后，医生立刻为王大爷做了全身检查和抽血化验，结果显示王大爷得了糖尿病酮症酸中毒，需要住院治疗。

随后，王大爷的女儿匆匆赶到医院。“我爸虽然是长期的糖尿病患者，但一直来，无论空腹血糖或餐后血糖都保持正常、稳定。为什么会发生糖尿病的并发症呢？”王大爷的女儿焦急地问医生。

当医生问患者近期是否服药时，王大爷的女儿这才若有所悟地说：“我差点忘了这事。我爸这几天都没吃降糖药，不知是不是这个原因。我爸听邻居说吃西药副作用大，血糖控制正常、稳定后，就不用再吃降糖药，以免损害身体健康。”医生听完后，严肃而明确地告诉了她，此次发生糖尿病酮症酸中毒就是王大爷擅自停降糖药所致。

科普小知识

糖尿病控制正常后能否停药，停药后应该注意什么？

糖尿病人血糖控制好可否停药，要具体问题具体分析：

1、如果血糖升高的原因是由于应激因素而起，那么当应激因素解除以后，降糖药是可以停掉的。

2、早期的轻型糖尿病人，经过早期胰岛素或者口服降糖药强化治疗以后，胰岛功能得到恢复，这时候可以逐步减少甚至停用降糖药物。但仍需控制饮食、适度运动。

3、绝大部分糖尿病病人血糖控制是药物和生活方式共同管理的结果，不能轻易停药。停药后会产生很多并发症，甚至会危及生命。其中一个非常危险的并发症就是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病人的血糖的确控制得很正常，很稳定了，是否可以将降糖药减量呢？

如果血糖测出来一直偏低，甚至出现低血糖，这种情况下是可以考虑减药或者停药。

即使是打胰岛素的糖友，也是有机会减量或停药的，但需要满足以下几个条件：每天胰岛素总量 20个单位左右；糖尿病病程比较短；血糖控制很好；化验结果显示自身可以分泌足够的胰岛素。

糖友即使停用了降糖药，也不能掉以轻心，必须坚持饮食控制和适当的运动，积极控制体重。此外，还需要定期监测血糖，一旦发现血糖升高需及时就诊，及时恢复用药。

总之，如果血糖一直控制得很好，是有机会减药或者停药的，但是需在医生指导下进行，切莫随意自行停药。

（作者单位：高州市根子镇卫生院）

栏目：听见生命的声音