咳痰喘反复不好 中医药方来调理

当前全球新冠肺炎疫情仍在持续，加上人们饮食和作息规律的改变，许多人的咳嗽、咳痰、气促等肺炎症状反复不见好转，肺功能也开始变得越来越差。在全人类免疫屏障建立起来之前，如何更好地预防发生肺炎疾病，显得非常重要。中医认为，肺炎常在劳倦过度、夜里当风等人体正气不足、表卫不固时，风寒袭表或风热外邪入里化热所致，属于“肺痈、咳嗽、肺热病”的范畴，可分为以下四型。

1. 风热犯肺。症状表现为起病较急，发热恶寒，无汗或少汗，咳嗽，痰白或黄，舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数。风热犯表，热郁肌表，卫表失和，则发热恶寒。风热上扰，则头痛。风热之邪熏蒸喉咙，则咽痛。风热袭肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄。肺络受损，则胸痛不适。

通过疏散风热，清肺解表可治疗该型肺炎。选用银翘散加减方。银翘散方药中有金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、芦根、甘草。内热盛、痰黄者，可加黄芩、鱼腥草，以清肺泄热；口渴咽干者，可加沙参、天花粉，以清热生津；咽痛甚者，可加射干、板蓝根，以清热利咽。

2. 痰热壅肺。症状表现为高热不退，稍动即大汗淋漓。咳嗽咳痰，痰黄且粘，稍有或无胸痛，呼吸快，口干口渴，尿黄量少，大便干燥，舌体红且舌苔黄，脉洪数。表邪不解，入里化热，邪热郁肺，肺卫郁闭，则高热不退，汗出不解。邪热阻肺气，肺失清肃，则咳嗽气喘。热伤肺络，则胸痛。热伤津液，则口干口渴。

通过清热化痰，清宣肺热可治疗该型肺炎。选用麻杏石甘汤或千金苇茎汤加减方。麻杏石甘汤中有麻黄、杏仁、生石膏、甘草。千金苇茎汤中有芦根、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁。腹胀便秘者，可加生大黄，以清腑泄热；痰热甚者，可加鱼腥草、全瓜萎，以加强清肺化痰之力。

3. 阴虚肺燥，肺阴虚损。症状表现为手足心热，低热，咳嗽，无痰或少痰，自汗或盗汗，乏力，口干舌燥，脉细数。正邪相争，邪气已退，但正气不足，则低热不退，咳嗽无力。气虚不固，则神疲乏力，自汗。热邪伤阴，阴虚化热，则手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

通过养阴润肺，化痰止咳可治疗该型肺炎。选用百合固金汤加减方。百合固金汤方药中有熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。痰多而色黄者，可加胆南星、黄芩、瓜蒌皮，以清肺化痰；咳喘甚者，可加杏仁、五味子、款冬花，以止咳平喘；咳血重者，可去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草，以止血。

4. 邪热内陷，热入营血。此症为肺炎的重症，症状表现为高热，咳嗽咳痰，气促，痰中带血，神昏谵语，口渴，舌体深红，舌苔黄而干燥，脉细数。热邪入里化热，热入营血，热闭心包，则高热不退。热扰心神，则心烦或谵语。热伤津液，则苔黄而干，口渴，脉细数。

通过清热解毒，清心开窍可治疗该型肺炎。选用清营汤加减方。清营汤方药中有水牛角、生地、玄参、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘、竹叶。烦躁谵语者，可加服紫雪丹，以清热熄风；出现昏迷者，可加服安宫牛黄丸，以清热开窍醒神。

栏目：实用中医