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科普
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身上莫名掉“雪花” 原来是得了银屑病

惠州市第一人民医院 潘紫凤 郑海燕

银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病患者经常会出现全身皮疹、大量脱皮的症状,走到哪里皮屑掉到哪里,仿佛是身上掉“雪花”。银屑病容易反复发作,常让医生感到棘手,患者备受痛苦。对于银屑病的病因、治疗、注意事项等,患者们总有很多疑惑,在“10•29”世界银屑病日到来之际,听听专家如何解答。

银屑病不传染但可遗传

银屑病不是传染性疾病,不会传染给他人。感染如呼吸道感染等有时会成为银屑病(如点滴型银屑病)发病的诱因。其他的发病诱因还有劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。

需注意,银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病,发病机制与免疫细胞功能失调相关,有遗传倾向。因此,有银屑病家族史者患银屑病的风险高于一般人群。银屑病患者如果考虑妊娠,应选择在疾病的稳定阶段,且最好在停用一切影响胚胎发育或有致畸作用的药物一段时间后再怀孕。

银屑病皮损主要表现为鳞屑性红斑,皮疹覆盖银白色鳞屑,可累及指甲、关节等部位。根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,一般轻中度的银屑病没有生命危险,但是泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的病情较重,未及时正规治疗、可能会危及生命。

银屑病患者应规范治疗

银屑病是一种慢性、终身存在、复发与缓解交替出现的疾病,对病人的心理及生活质量影响较大,建议银屑病患者积极就医,在医生指导下选择一个适合自己的治疗方案。

银屑病的治疗主要包括外用药、系统和物理治疗三方面。银屑病尚无特效药,目前的外用药主要包括激素软膏、维A酸软膏、维生素D3衍生物等。最近几年生物制剂的研发为银屑病患者带来了新的希望,治疗相对安全,但治疗范围仍有严格指征,远期的毒副作用仍在继续观察之中。系统治疗包括免疫调节剂(甲氨蝶呤类细胞毒性药物、维A酸类药物、环孢素类等)、一些中草药(雷公藤、复方甘草酸苷)和生物制剂。物理治疗包括光疗(如窄谱中波紫外线、308nm准分子激光)、中药熏蒸或浴疗等。

轻度银屑病以外用药物治疗为主。中重度银屑病患者除外用药治疗,还可结合光疗和系统用药等综合治疗。严重的银屑病可使用免疫抑制剂或生物制剂。银屑病患者应在医生指导下合理用药,在皮损消退后,仍需坚持用药,避免突然停药后复发。目前,银屑病尚不能根治,但可以很好地控制,正确认识和规范治疗非常重要,不可病急乱投医。

合理饮食保持好心情

银屑病患者应合理饮食,适量摄入富含维生素、高蛋白质、低脂肪的食物,可多食新鲜蔬菜水果、粗粮等。在疾病的发展阶段不仅要适当忌口,避免饮酒和进食辛辣刺激食物,还要避免感冒、外伤等因素诱发或加重疾病。平时注意保持皮肤清洁,做好皮肤保湿,避免搔抓皮肤加重皮损,应穿着棉质柔软衣物,注意保暖,预防上呼吸道感染。另外,由于银屑病会影响患者外观及其社交,故患者常感心理压力大、精神负担重。精神压力大也是诱发或加重银屑病的因素之一,患者应调整情绪,保持良好的心态。

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