核磁共振成像有禁忌 检查前须知

去过医院就诊的患者都听说或经历过核磁共振成像技术（Magnetic Resnane Iamge，MRI）检查，这是一项重要的医学影像学检测手段，对明确疾病诊断和治疗起着重要的作用。然而，很多人对于这项检查的原理并不了解，这项检查也并不是每个人都适合做。

MRI与CT间不可相互替代

据佛山市中医院医学影像科副主任、磁波刀中心主任周守国介绍，MRI检查是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，引起氢质子核磁共振，并接收质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。

“MRI与电子计算机断层扫描(Computed Tomography，CT)不同，MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像，而CT的X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像。MRI对软组织有较好的分辨力，检查肌肉、脂肪、软骨、筋膜等时可发出不同信号，而CT对软组织分辨力不高。”周守国表示，由于MRI成像时间较长，病人昏迷、躁动时可能无法获得清晰的图像，在氢质子缺乏或含量较少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等亦无法成像。所以MRI也有不可克服的缺点，它不能取代CT，CT也不能取代它，两者应相辅相成，这就是有时做了MRI还需做CT或做了CT还需做MRI的原因。

行MRI检查前须知的禁忌证

MRI没有辐射损伤，可针对多个部位进行检查，疾病覆盖面非常广，尤其是在中枢神经系统疾病的检查上有着较大优势。不过，MRI也有许多禁忌证，其中包括相对禁忌证和绝对禁忌证。

“携带心脏起搏器者、人工瓣膜置换术后患者、眼球内有金属异物者、高烧患者及体内有铁磁性血管夹者，均是MRI的绝对禁忌证。”据周守国介绍，相对禁忌证包括：一、扫描视野内或附近含有铁磁性物品，如有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查，体内有金属药泵者忌行相应部位检查，有宫内节育器者不能做盆腔检查。除此之外，在做MRI的时候，身上也不能携带有磁性物品，比如银行卡、金银手镯、手机和金耳钉等，一切金属物品都要取出，并在做检查前跟医生交代清楚；二、有幽闭恐惧症的病人；三、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安及需要抢救的病人。

此外，MRI等候及需时较长的情况常常不被理解。实际上，根据不同的检查部位，MRI成像所需的时间有长有短，难以准确估计等待时间。一般来说，每个部位扫描时间最短15分钟，最长1个小时不等，预约所需的时间并不是确切的扫描时间。所以，建议大家保持良好的心理状态，消除紧张、恐惧的心理。“根据不同检查部位平卧，在检查时保持不动状态，检查人员会根据不同扫描序列，通过对讲机与检查者沟通注意事项及需要配合的事项。”周守国提到，希望大家在做好检查准备的同时，耐心等候，给予谅解，主动配合医生的工作，科学检查，文明就医。

（医学指导：佛山市中医院医学影像科副主任、磁波刀中心主任 周守国）