秋季发热儿童猛增，退热药怎么用？

孩子们开学已有一个多月，如今正值季节转换，天气多变，医院急诊科、儿科诊室里，多了不少发热儿童。中山大学附属第三医院儿科主任医师陈壮桂针对秋季儿童发热的疾病特点，为家长解答退热药使用的相关疑问。

陈壮桂表示，秋季气候多变，稍不留神孩子就可能着凉发热，家长在换季时应多留一个心眼，当孩子出现以下一项或多项表现：持续高热不退超过3天；发热时月龄小于3个月；呼吸状况差，剧烈咳嗽，呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；循环功能差，面色苍白，手足冰冷，血压低，皮肤花斑纹等；精神状态差，精神萎靡，反应迟钝，嗜睡，躁动，惊厥等；消化道症状重，严重呕吐、腹泻，出现脱水表现等。家长需及时带孩子就医诊治。

对于孩子发热的诊治，如果需要服用退热药，家长应以理性思维和科学态度去分析和对待，以免损伤孩子发育未完善的器官如肝脏和肾脏功能。陈壮桂解释，给孩子使用退烧药的目的主要是针对两方面：一是缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感等，二是缓解家长对患儿发热的紧张感或恐惧情绪。

在选择退热药物时应尽量选择口服剂型，如果有严重呕吐、拒绝吃药等情形时，可使用肛门栓剂。目前最适合儿童使用的退热药是布洛芬和对乙酰氨基酚两种药物。大于3月龄的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，大于6月龄的儿童，推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，但要避免同时服用。同时服用或交替服用两种退热药，副作用可能会叠加，所以不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

有些家长会因为孩子高热不退而心急，一直给孩子服用退热药，陈壮桂表示：“只有患儿不舒服时才需要考虑继续服用退热药，患儿的不适并未减轻则应考虑更换其他药物，并且不可同时服用两种退热药。”

值得注意的是，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想，家长应带孩子再次就医，积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。