儿童“关节炎”切莫误作“生长痛”

10月12日是“世界关节炎日”，在很多人看来，关节炎是成年人的“专属”，尤其在中老年群体高发。殊不知，儿童也可能成为关节炎的“袭击对象”。南方医科大学珠江医院（简称“珠江医院”）小儿免疫肾病科主任陈剑锋介绍，幼年特发性关节炎是一种以慢性关节炎为主要特征的儿童风湿免疫性疾病，通常在16岁以前起病，相对少见，但仍要警惕。

儿童关节炎成“隐蔽杀手”

国际风湿病学联盟将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎，定名为幼年特发性关节炎。根据不同的临床特点，幼年特发性关节炎又细分为全身型、多关节型、少关节型等共七种类型。这些患儿常见的临床表现为关节炎、不规则发热、肝脾淋巴结肿大等。

幼年特发性关节炎作为一种全身系统性慢性疾病，除了损害关节功能和造成残疾，还会损伤皮肤、眼睛、心脏、肺脏、肝脏等重要器官系统，是儿童致残致盲的重要原因，严重时可发生凶险的巨噬细胞活化综合征，导致儿童死亡。

近年来，幼年特发性关节炎的发病率和患病率越来越高，但病因尚不清楚，可能跟感染因素、遗传背景、免疫功能异常有关。陈剑锋表示，得了幼年特发性关节炎的孩子只要接受正规、积极的治疗和随访，病情长期保持稳定，也可以像正常孩子一样上学和生活。

及时诊断规范治疗是关键

儿童肢体疼痛、关节疼痛并不少见，但由于不少家长对儿童风湿疾病缺乏认识，容易忽略而误以为只是“生长痛”或者“缺钙”，只要给孩子补补钙就可以。加上儿童表达能力有限，往往造成诊疗延迟，从而导致病情加重等问题。

陈剑锋提醒家长们，引起儿童肢体疼痛、关节肿痛的疾病很多，除了幼年特发性关节炎，还有链球菌感染后引起的风湿热、化脓性关节炎、结核性关节炎、滑膜炎、恶性肿瘤等，只有排除了疾病引起的肢体痛，最后才考虑是生长痛。

珠江医院小儿免疫肾病科收治了不少肢体疼痛、关节肿痛的孩子。经过详细周密的检查后，他们常被诊断为幼年特发性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、白血病等疾病。因此，陈剑锋特别提醒，家长们要重视孩子的肢体疼痛、关节肿痛等症状，发现问题后及时带孩子到医院检查，早确诊、早干预，切不可掉以轻心，耽误最佳诊治时机。

（医学指导：南方医科大学珠江医院小儿免疫肾病科主任 陈剑锋）