护“胃”健康从根除幽门螺杆菌开始

我国是幽门螺杆菌高感染率的国家，目前约有50%的幽门螺杆菌感染者，也即大约7亿人口感染幽门螺杆菌。当机体时常出现消化不良、反酸烧心、腹痛嗳气及口臭严重等症状，就应该警惕是否为幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌主要经口传播

幽门螺杆菌是一种螺旋状的细菌，寄居在人体胃型上皮。研究发现可以从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌，说明幽门螺杆菌可以通过口-口、粪-口传播。此外，生活环境和习惯、饮食卫生、吸烟等也与幽门螺杆菌感染有关。如共餐时不使用公筷、亲密接触，尤其是父母和孩子之间的亲密接触，都是感染幽门螺杆菌的途径。

绝大部分人群感染幽门螺杆菌后会引起胃黏膜活动性炎症，还有部分人群可能发生消化性溃疡和胃癌等疾病。另外，随着年龄增长，幽门螺杆菌的感染率逐渐增高，25岁人群幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率大于60%，70岁以上老年人感染率达到80%。

患消化道疾病者应警惕

有消化系统疾病者，如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者，有胃癌家族史者，有长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）史者，以及出现与幽门螺杆菌相关的疾病者，如荨麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血患者，应及时到医院进行幽门螺杆菌检测。

目前有多种方法检测幽门螺杆菌，包括有创的检测手段和非侵入性的检测手段。需要注意，在检测幽门螺杆菌之前，正在服用质子泵抑制剂、铋剂或者抗菌药物的检查者，应该停用至少4周后再进行检测。因为这些药物会抑制幽门螺杆菌活性或者生长，从而影响检测结果。

根除幽门螺杆菌可预防胃癌

研究发现10%~15%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡，约5%会发生胃黏膜萎缩，不到1%的感染者会发展为胃癌或MALT淋巴瘤。尽管只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成胃癌，但幽门螺杆菌一旦感染，不经治疗难以自愈。

根除幽门螺杆菌有许多益处，不仅可以促进消化性溃疡愈合，降低溃疡并发症的发生率，预防溃疡复发，也可以缓解胃MALT淋巴瘤病症。另外，胃癌的高风险人群根除幽门螺杆菌的益处高于低风险人群。因此，应重视幽门螺杆菌的治疗，以降低胃癌的发生风险，有效预防胃癌。然而我国幽门螺杆菌感染率高，主动筛查并完全根除幽门螺杆菌不现实，所以患者应咨询消化科或消化内镜医师，根据个体化分析治疗，并且在成功根除幽门螺杆菌后，停药4～8周再进行复查。

幽门螺杆菌对人体而言是有害菌，为了避免感染这种细菌，应该避免母婴之间的不良喂食习惯；改善饮食习惯，不吃霉变食物，少吃烟熏、腌制、辛辣、粗糙的食物，避免吃生食；保持口腔健康；不吸烟，吸烟者应尝试戒烟；提倡分餐减少幽门螺杆菌感染机会、餐具定期消毒等。

（医学指导：广州医科大学附属肿瘤医院内窥镜中心负责人 张龙）