“战疫天使”的日与夜

广州八院供图 （除署名外）

广州医科大学附属市八医院（以下简称“广州八院”）嘉禾院区是新冠肺炎患者的集中治疗点，在今年新冠肺炎疫情中承担了广州逾九成确诊患者的救治。这些病例救治的背后，都有医护人员的全力付出。近日，笔者走进广州八院，了解白衣战士们的工作日常。

医护人员是患者最亲近的人

“今天感觉怎么样？”上午8时，广州八院住院病房，身着防护装备的医生逐一检查新冠肺炎患者的情况。根据患者的查体情况，医生们认真地讨论并开出医嘱。拿到医嘱后，护士们也开始忙碌起来。

支援广州八院护士、来自广州医科大学附属第二医院的主管护师林穗仪来到新冠肺炎患者床边，为其输液。穿着厚厚的防护服，戴着两层手套，林穗仪小心地扎针。为了缓解患者的紧张情绪，她与患者聊聊病情和日常所需。

住院期间，医护人员就是患者最亲近的人，患者的病情观察、生活护理等都需要医护人员完成。特别对于外籍患者，医护人员需要花费更多的时间和精力来沟通。

“我所在的病区有一名韩国患者，听不懂汉语与英语，为了沟通，只能通过手机翻译软件进行交流。”林穗仪说，韩国患者不熟悉手机订餐的操作，得手把手教导，平时很快就能交代清楚的话，通过翻译软件沟通则需要花几分钟。虽然花费的时间、精力更长，但是看到患者感激的微笑，她感到快乐与满足。

林穗仪的工作繁琐而细致，除了日常的护理工作外，她还需要对清洁区和污染区等环境、使用物品、病区物表进行消毒。“每个班大概5个小时开展一次消毒。对患者的签名单、检查报告等的消毒则是随时进行的。”林穗仪说，“消毒必须到位，避免发生院内交叉感染。”

院感防控从培训和考核开始

“打开HIS5.0系统，弹出对话框，输入工号和密码，确定登陆，登陆科室，点击确定。”上午8时20分，在广州八院职工文体活动中心的大屏幕上显示着培训的重点内容，护理部的李雪仪站在讲台上演示HIS5.0医嘱系统、病历书写系统的操作步骤。

李雪仪此次培训的对象是从广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院等医院抽调过来的护士们，共45人。“每家医院的系统操作不一样，为了让他们快速上手，得进行培训。”李雪仪这段时间的一项重点任务是为外院抽调来的护理人员开展培训并进行考核。

按照“28+14+7”（即隔离病区医护人员工作28天，隔离14天，休整7天）的要求，为了保障医院人手不出现空挡，广州八院需要外院支援。对此，广州市卫生健康委制定隔离病区医护人员轮替方案，分批次从外院抽调医护人员轮替广州八院隔离病区一线医护人员。因隔离病区工作模式、路线、流程等多方面与普通病区不同，支援医护人员在上岗前还须完成相应的培训和考核。

“医嘱系统、病历书写系统培训只是支援护士上岗前须完成培训内容中的一项。”李雪仪介绍，护士正式上岗前要过“几道关卡”。除对工作环境、医院制度、政策法规等理论知识进行培训外，护士还需要参与防护技能培训与考核，只有合格后方可进入隔离病区。进入隔离病区还要再次评估支援护士对防护技能的掌握情况，操作考核合格才能进入污染区工作。

上午的培训完成后，广州八院工作人员紧接着为45名护士培训自我防护相关理论及穿脱防护服技能。培训持续到中午近12时。

转运往返十几趟

下午14时左右，一辆搭载着新冠病毒核酸阳性患者的救护车驶入广州八院。按照划分好的路线，患者被送入病房。而后，这辆救护车从专用通道开往固定的消杀点。直到对救护车内外部消杀完毕后，随车的医护人员和司机终于能够休息一会儿。

转运组的医护人员每天都要身着全套防护服参与工作，一穿就是几个小时。由于防护服内的温度持续升高，加之负压救护车内密不透风，几个小时下来，医护人员大汗淋漓，贴身的衣服被汗水打湿，体力消耗比较大。因任务紧急，有时他们一接到任务顾不上吃饭就得马上出发。

“碰到比较重的转运任务，半天之内医院的转运队伍全部被派了出去。往返十几趟，从白天一直忙到晚上10时。”负责协调转运工作的急诊科护士长罗育虹说，目前，广州八院承担着广州、佛山、肇庆、云浮、清远等市的新冠阳性患者转运救治工作，任务量较重。“好在目前广东药科大学附属第一医院、中山大学附属第三医院等10家医院参与广州八院的新冠肺炎患者转运工作。”

药师24小时值守 保障临床合理用药

“患者血小板下降，目前低分子肝素用量较大，建议调整用量。”下午15时，药学部主任陈艳芳与临床药师们在小会议室召开每日的病例讨论会，围绕患者病情、药物治疗和药学监护等内容展开讨论，多角度进行用药分析和建议。这些分析建议经过充分酝酿、修订后在多学科诊疗会上反馈给各病区治疗组组长。目前药学部已为临床提供用药建议60余例次，且80%以上被临床采纳。陈艳芳表示，药品是否适用于患者、处方剂量和用法是否正确、药物不良反应甄别等都是安全用药“把关人”——药师的职责。

为保障患者临床合理用药，药学部打造了一支以抗感染专科方向为主，涵盖重症、呼吸、心血管、肿瘤、不良反应监测和治疗药物监测等多专科联合的临床药学团队，为临床个体化、精准用药提供了有力支撑，为保障新冠肺炎患者临床救治贡献了应有的力量。

此次新冠肺炎救治以中医药治疗为主，广州八院中药房、药库立即启动新冠疫情储备用药的应急方案，制定“疫情储备药品”清单，加急购进相关药品，让重点、应急储备药品以最快速度送到隔离病区供患者服用。

在疫情最严峻的时刻，药库、中药房、中心药房等部门药师24小时值守，全力保障临床用药。临床药学团队曾连续工作30多天。

“药师是药品质量安全和临床用药的把关人，在疫情期间保障药品供应和药品质量，确保临床合理用药是每一名药师义不容辞的责任。”陈艳芳坚定地表示。

ICU彻夜未眠

不知不觉间，时钟来到深夜12时。广州八院重症监护病室（ICU）副主任医师刘莹开始了她在休整后的第一次夜班。病情交接、治疗交接……一切都在井然有序地进行着。

和所有进入ICU的同事一样，从这天起的未来28天，刘莹每天都要进入ICU值班，时长6小时，有时候时间甚至更长。

ICU隔离病房里，新冠肺炎危重症患者身上插着各式各样的管子，管子的另一端连接着各种抢救仪器。整个ICU还剩下5名患者，他们的年龄平均80多岁。虽然经过前一段的治疗后，老人们的病情已经趋于稳定，但由于他们的基础病还比较多，至今还需要住在ICU。

刘莹和同事们整晚都要监测患者的实时心跳、脉搏、血压、血氧饱和度等各项指标数据，每隔一段时间就要给镇静中的患者翻身，避免患者身体长时间不动形成压疮。

在无数个夜晚，当人们酣睡时，ICU却灯火通明。病区的医护人员有序地忙碌着，扰乱正常的生物钟坚守自己的本职工作，为生命站岗。

（作者单位：省卫生健康宣教中心 广州八院）