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科普
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不良生活习惯多 小心消化性溃疡

广东省第二人民医院普外二科 温建燔 林晓霓

消化性溃疡是一种常见的多发病、慢性病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,通常也合称为胃十二指肠溃疡。该病易反复发作,且该病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐及日常生活习惯有密切关系。

多因素促成胃十二指肠溃疡发病

胃分泌的胃液,主要成分包括胃酸(盐酸)及胃蛋白酶。正常情况下,胃液可以分解食物中的蛋白质帮助机体消化吸收,然而胃液对自身的组织也有“腐蚀作用”。当胃及十二指肠局部黏膜的“保护机制”不能抵挡胃液的“腐蚀作用”时,胃及十二指肠内壁则会被“腐蚀”而发生溃疡。

常见的导致胃十二指肠溃疡的因素有幽门螺旋杆菌感染和药物因素,如长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等。还有一些风险因素也可致胃十二指肠溃疡,如饮食不规律、吸烟、酗酒、长期精神紧张、压力过大等。

溃疡长期不愈要当心

如何判断自己是否得了胃十二指肠溃疡?首先,可以根据其常见症状做一个初步判定。胃十二指肠溃疡最常见的症状为上腹部疼痛。胃溃疡多表现为“饱腹痛”,经常在进食后一小时内出现疼痛。十二指肠溃疡则多表现为“饥饿痛”,进食后可以缓解。部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性、较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状。血管遭腐蚀致出血时可有“柏油样黑便”“呕血”症状,溃疡穿孔时可有腹膜炎症状。其次,还可以到医院做进一步的检查以明确诊断,包括内镜检查、幽门螺旋杆菌检测、大便常规、血常规等。

需要注意,溃疡长期不愈,溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激,可突变为癌细胞,也就是通常所说的胃溃疡“恶变”。多数学者认为胃溃疡可以发生癌变,其癌变率估计在1%~7%,常发生于溃疡边缘。

保持良好生活习惯是关键

确诊为胃十二指肠溃疡的患者通常可通过药物或者手术治疗。药物治疗包括减轻“腐蚀作用”的抑酸治疗,抗幽门螺旋杆菌治疗以及保障“保护机制”的胃黏膜保护剂治疗。如果患者为难治性溃疡、癌变、严重并发症保守治疗无效等情况则需要进行手术治疗。患者在改善生活习惯、坚持规范治疗疗程6~8周后,基本能治愈。

胃十二指肠溃疡的发生与生活习惯息息相关,因此饮食规律、戒烟戒酒、适当运动、少饮浓茶及咖啡、减轻精神压力、使用公筷避免幽门螺旋杆菌感染等,都是预防胃十二指肠溃疡行之有效的方法。

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