频发四肢乏力 警惕“低钾”

30岁正值壮年，本应年富力盛，然而一名30岁的男性工地施工员晨起后突然四肢乏力，全身无法动弹。他以为是工作强度过大所致的劳累，所以只是卧床休息。休息后乏力状况改善，体力恢复如常，于是他也没将此事放在心上。但这种情况在一个月内竟然连续发生了三次。到了第三次，男子卧床休息一日后，仍然没有恢复体力，而是像“中风”一样“瘫痪”在床。舍友赶紧拨打120求助，将男子送到佛山市妇幼保健院新城院区救治。

入院时，男子全身无法动弹，但没有明显的呼吸困难，也没有恶心、呕吐、头痛、发热、意识障碍等不适。考虑到男子年纪轻，以及周期性发病的特点，接诊的佛山市妇幼保健院内科医师李妙根认为有“低钾”的可能。经检查，男子的血钾为2.6mmol/L（正常值为3.5~5.5mmol/L）。综合症状以及检查结果提示，男子所患疾病是低钾血症型周期性麻痹。随后经过补钾治疗，男子重获“能量”，四肢慢慢恢复活动，次日复查血钾为3.2mmol/L。继续治疗后，男子肢体恢复如常，复查血钾为4.7mmol/L。为进一步明确病因，李妙根为男子完善了相关检查，进一步鉴别是否有原发病。

李妙根介绍，钾是人体不可缺少的元素，其主要作用是维持神经、肌肉的正常功能。低钾血症是一种血钾含量过低的病理状态，主要因摄入钾过少，或经汗液、尿液、胃肠道等排出钾过多，或进入细胞内的钾增多等导致。

低钾血症型周期性麻痹多突然发病，发病前有饱餐、剧烈运动、酗酒、感染、腹泻等诱因，以男性青壮年较为多见。患者常在睡眠中或清晨醒来时发病，酸痛通常自下肢开始，逐渐向上，并累及上肢，两侧对称，发作持续数小时至数天。需要注意，低钾不可轻视，严重低钾会导致肢体瘫软、无法翻身，还会因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至会出现窒息、心律失常、心脏停搏等危及生命的情况。一旦出现肢体乏力，突然无法动弹，且呈周期性发作的情况，应小心低钾血症并及时就医。

低钾血症大多是原发病引起的并发症，是否可以根治取决于原发病的治愈几率。大多数低钾血症患者通过治疗原发病及补钾，可以恢复正常水平，例如肾上腺肿瘤等引发的低钾血症。但有部分患者的原发病无法根治，只能定期补钾维持身体体液平衡，例如家族性低钾血症型周期性麻痹等。

关于日常补钾，李妙根表示，重体力劳动或剧烈运动后，人体会大量出汗，此时不可马上饮用过量的白开水或糖水，可少量多次饮用盐水，以防血钾过低。日常饮食上可以从肉类、蔬菜、粮食作物等食物中摄取钾。