缓解颈椎病疼痛 选好治疗方案是关键

颈椎病似乎是每一个职场人士都会面临的疾病问题，其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师郑帅表示，85%以上的颈椎病患者均可以通过保守治疗取得良好的效果。颈椎病患者可根据自己的病情，与医师商量后选择合适的治疗方案。

■ 早期颈椎病保守治疗效果好

对于早期的颈椎病，尤其是颈椎的磁共振检查显示患者的颈部脊髓和神经根压迫不严重，且患者自感颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等症状较轻的患者，均可以考虑保守治疗。保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整，如避免长期低头，做颈椎保健操，加强颈、肩、背部肌肉力量等。

郑帅指出，颈椎受凉会引发颈部肌肉痉挛，肌肉持续紧张会导致颈肩部酸痛从而引发颈椎病，因此要注意颈部保暖。此外，使用的枕头过高相当于迫使睡觉的人整晚低头，这会改变颈椎的正常生理曲度，从而引起颈椎病。建议保持正确的睡姿并选择高度合适的枕头。“还可以配合着中医的理疗、针灸、按摩、牵引等治疗。口服药物也是治疗颈椎病的好方法，常用的药物有止痛药、肌松药、营养神经的药物以及脱水药”，郑帅表示，通过以上方案的综合治疗，一般的颈椎病均会取得良好的疗效。

■ 部分颈椎病或需进行手术治疗

当颈椎病出现以下三种情况时，可考虑手术治疗。一是存在较严重的颈椎病症状，比如颈部疼痛、上肢麻木、放射痛较严重，手指不灵活而导致无法完成写字、系纽扣、拿筷子等精细动作，走路不稳、脚底有踩棉花感等，且经过6个月以上严格的保守治疗无效；二是患者的症状严重影响其日常生活，患者迫切希望解决该症状；三是影像学上存在手术指征，如颈椎不稳、脱位，颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫。

手术治疗可以解除脊髓和神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。郑帅表示，经常在门诊听患者说得了颈椎病不能做手术，因为颈椎病的手术风险很大，一做手术就会瘫痪。对此，他指出，颈椎病手术与腰椎病手术相比确实有些风险。因为颈部有重要大血管、脊髓、神经、食管、气管等，损伤到任何一处都会出现灾难性的后果。颈椎病手术风险的高低与为患者做手术的医生有一定关系，在优秀外科医生的保驾护航下，颈椎病的手术风险较小，患者术后恢复良好。所以郑帅建议尽量去正规专业的医院做颈椎病手术。

郑帅介绍，颈椎手术分为前路手术和后路手术。颈椎后路手术比前路手术创伤要大，一般术后2~3天下床活动，5~7天出院。颈椎前路手术属于微创手术，术后恢复时间非常短。一般术后1天下床活动，3~5天出院回家。而且颈椎前路手术采取横切口，术毕应用皮内美容缝合，几周后切口便愈合良好，几乎看不到手术疤痕的存在。

（医学指导：南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师 郑帅）