养猫爱猫人士当心猫抓病

猫蠢萌可爱，很多人都抵挡不住其诱惑想上前“撸”一把。但“撸猫”需谨慎，小心“猫抓病”。12岁的男孩小吴就因被野猫抓伤而被诊断为猫抓病。

事情源于小吴无故出现反复发热、右肘部及右腋窝出现肿物伴疼痛，辗转多家医院就医。但服药打针后，小吴仍反复发热，且手臂肿物越来越大，纳差，家属焦急地将他带到广州市第一人民医院感染科就诊。该院感染科主任医师赵祝香查体发现小吴右侧手部有抓痕，详细询问病史后得知小吴平时喜欢和小动物一起玩，前不久曾被野猫抓过。随后小吴做了血常规、腋窝及上肢皮肤肿物彩超、浅表肿物穿刺及活检等检查。明确诊断为猫抓病，经治疗后小吴体温很快降至正常，手臂肿物也逐渐缩小。

猫抓病，又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是亨氏巴尔通体，而猫是亨氏巴尔通体的主要宿主。亨氏巴尔通体常通过被感染的猫抓伤或咬伤、猫蚤叮咬，以及破损皮肤或口、眼等黏膜表面接触到猫唾液，由猫传播到人，但猫抓病在人与人之间不会传播。

猫抓病的潜伏期为3~10天，少数患者可以长达几个月甚至是1~2年，临床上易漏诊和误诊。通常在3天~2周内，抓伤部位会出现一个大约0.3~1cm的无痛性红斑丘疹或脓疱；1~2周后皮损消退，留下短暂色素沉着或结痂而愈，这时猫抓伤口可能愈合，人们容易忽略这个重要体征；1~3周后引流区淋巴结会肿大，常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟，单侧多见，通常伴疼痛，10%~15%的病例会出现化脓。

尽管猫抓病是一种自限性疾病，但及早治疗可以缩短病程，降低全身性疾病或远期后遗症的发生风险。建议猫抓病患者进行抗感染治疗。常用的抗菌药物包括阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、多西环素等。免疫力正常的患者疗程一般不超过一周，免疫功能低下的患者必须进行全身抗感染治疗。如果淋巴结化脓，可采用大口径针多次抽吸脓液，一般不建议切开引流，以免形成慢性引流窦道。

为预防猫抓病，养猫人士平时应定期为猫驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫是亨氏巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。同时尽量减少带猫外出，这样可降低猫与跳蚤接触的机会，也可避免接触其他可能已被感染的猫。爱猫人士在“撸猫”后要用肥皂洗手，不要让猫舔自己的伤口，尽量不去逗流浪猫或野猫。此外，免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫，尤其是小猫。

（医学指导：广州市第一人民医院感染科主任医师 赵祝香）