科学服用靶向药方可提高疗效

靶向药，顾名思义，该药针对的是癌细胞上特定的靶点，比如某些突变基因。与化疗相比，靶向药物只会抑制癌细胞，而不会对正常细胞造成显著伤害，因此副作用较小。科学合理地服用靶向药，才能更好地发挥其抗肿瘤的作用，提高疗效，降低不良反应。为此，服药患者应牢记以下注意事项。

禁止自行增量或减量。靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物实验以及临床试验才得出结论的，只有按时按量地服用才能发挥最佳的治疗效果。突然增量或减量都会影响药效，导致耐药性提早出现，甚至产生严重的药物不良反应。应根据医生的处方，按量服药，杜绝凭自我感觉擅自增量或减量。

此外，有些患者认为服用靶向药是一个长期的过程，因为各种原因中断一两回是难以避免的事情。对此，医生建议：首先，患者应尽可能地避免漏服的情况出现，可以采用设定闹钟、建立提醒事件、固定地点的方法提醒自己服药。如把药固定放在床头柜，以此提醒自己吃药。其次，如果真的漏服了一两次，也不必过于担心，因为靶向药物的服用是长期的，所以偶尔漏服一两次并不会对药效产生特别大的影响。如果在意识到漏服时距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间，那么应尽快补服一次，否则不应再补服，更不能在下一次服药时补服。

明确服药时间。大多数的肺癌靶向药物建议空腹服用或餐后2小时再服用，这样能让靶向药发挥最大的效力。但是常常有患者反映空腹吃药胃肠反应很大，影响服药的依从性和生活质量。其实饭前饭后的服药效果差别不大，患者可以根据自己的胃肠反应情况，灵活选择用药时间。胃肠功能良好者可选择在空腹时服药，胃肠功能较差者可选择在饭后0.5~2小时服药。

固定时间服药。比如前一天是早上8时服药，那么今天也要尽可能在早上8时服药。不能何时想起何时才吃，否则不利于靶向药发挥最佳的治疗效果。

避免与某些食物、药物同服。靶向药的药效还会受到生活中一些常见的食物或药物影响。如水果中的西柚、石榴、杨桃会干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效，因此服用靶向药期间不能同时食用这些水果。

有些药物成分则会导致靶向药在体内代谢速度过快。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类药物等。靶向药若在人体内停留的时间过短、浓度过低，还没来得及对肿瘤产生作用，就被排出体外，则药物疗效不佳。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服前述药物。若确需用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。

此外，胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响。使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物会降低靶向药的疗效。所以在服药期间要尽可能避免同服以上药物。

注意副作用并及时停药。在服药期间，要注意药物副作用的出现，如果出现间质性肺病、严重肝肾损伤、胃肠穿孔或溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至永久停药。同时，在服药期间应按时随诊，定期复查，有不舒服的情况及时就诊。如果在使用抗肿瘤药物期间有任何问题或出现不良反应，都应先咨询肿瘤专科医师或药师，不可盲目用药应对。