郭明炎：麻醉是一门调控的艺术

潘成均林伟吟

郭明炎
郭明炎

初识郭明炎，源于一则新闻《采集核酸现场女子晕倒，支援队医生出手相救》，讲述了他在广州市荔湾区桥中街击掌体育场核酸采样点出口处，与医院同事一起为晕倒在地的吴女士进行急救处理的事迹。

随着沟通逐渐深入，他的角色变得多样且清晰起来——

他是一位从农村走出来的阳光男孩，2003年收到中山大学中山医学院录取通知书的那一刻，为了帮父母减轻生活负担，他还在老家潮安某个陶瓷厂的沥青棚底下打磨陶胚；

他是中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科主治医师，可以完成各种类型大手术的麻醉，具有沉着、准确、快速处理各种临床突发事件的能力；

他是一位16年党龄的“老党员”兼核酸采样队第四队队长，已带领队员前往荔湾、越秀、海珠等多个采样点执行支援任务。

“那个年代，人们对医生非常敬仰”

20世纪80年代，郭明炎出生在广东潮安一个贫困农村家庭。由于人高力大，他5岁开始帮干家务和农活。早上上学前卖菜、下午放学后下田、寒暑假进厂打工的生活贯穿整个中小学阶段。生活的艰辛没有影响学业，中小学他成绩一直名列前茅。

2003年暑假，接到中山大学中山医学院录取通知书的那一刻，郭明炎还在潮安某陶瓷厂的沥青棚底下打磨陶胚。

在农村，除了克服贫困，还要面对疾病。“小学时，我目睹了伯父喉癌术后气管切开弥留之际的痛苦；初中时，我直面了爷爷生命最后几年双目失明的绝望。”郭明炎回忆种种不堪回首的往事，语气越来越沉重。

亲人们被疾病折磨的痛苦，一直萦绕在郭明炎心头。“我要当一名医生”的梦想已深深铭刻在他的心里。

“那个年代，人们对医生非常敬仰！”郭明炎深吸了一口气，“父母是农民，教导我要为人厚道、与人为善，对于我选择成为一名医生，双亲深感欣慰。”

初到中山大学中山医学院，校门口的对联“医病医身医心，救人救国救世”无比醒目。“开学典礼上，‘健康所系，性命相托……’的铮铮誓言激荡在我的内心，并在我心中埋下了以‘治病救人’为己任的种子。”郭明炎说。

2008年，郭明炎本科毕业留校，在中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科从事医、教、研工作，并相继攻读了硕士及博士学位。

“它把‘医病医身医心’表现得淋漓尽致”

麻醉的发明，对促进人类健康发展、现代医学进步具有划时代的意义。近年科技创新，麻醉学科逐渐成为临床医学中极为重要的组成部分。郭明炎介绍，麻醉学科是推动“舒适化医疗”的主导学科、保障医疗安全的关键学科、提高医院工作效率的枢纽学科。“现在已经不是1842年美国医生威廉森·朗施行首例乙醚麻醉的年代了。”郭明炎笑着说。

“我觉得它是一门调控的艺术，把‘医病医身医心’表现得淋漓尽致。”郭明炎说，“‘医病’要对病痛有足够认知；‘医身’要根据不同身体情况采取对应治疗；‘医心’要对病人有人文关怀。”

在临床上，每个病人术前常规检查结果，只是一个静态基础，至于患者跟麻醉药物之间的互动以及对手术创伤的应激程度则是动态和未知的。

“麻醉非常讲究个体差异性，标准方案用于独特个体便不再标准，因此，探索与调控就成了必要。”郭明炎一边强调麻醉的个体差异性，一边迫不及待地向笔者介绍麻醉在手术中的重要作用。

郭明炎介绍，每台手术的前期就是探寻麻醉平衡点及个性化方案的最佳时机。从麻醉诱导、诱导后无刺激维持、开台切皮瞬间以及切皮后刺激减弱期这几个特征性的事件中，用心了解和体会病人与麻醉药之间的关系，初步掌握病人对麻醉药的耐受程度，找出平衡点，在随后的手术过程中就可以较为从容地进行患者管理，保障患者在手术过程中生命体征的平稳。临近术毕及时适当减浅麻醉深度，往往可以做到术毕尽早甚至即刻安全拔管。

“这要求在找到平衡点之后全程密切关注手术进程，根据微趋势进行微调控，沟通与关怀非常重要。对于特殊的病例还需要特殊处理，如心脏手术的体外循环、开胸手术的单肺通气、部分颅脑手术的术中唤醒等。”郭明炎说。

“感谢给我生命并陪我快乐成长的父母”

2013年10月29日中午，一位正在广州建设六马路排队候车的阿婆突然晕厥，一位戴着眼镜的年轻小伙子冲了上来，一边让路人拨打120，一边跪在地上为阿婆进行心肺复苏。这位小伙子就是郭明炎。

“你当年就不怕‘碰瓷’？”笔者提出疑问。

“我出生在‘中国瓷都’潮州，从小习惯‘碰瓷’。”郭明炎话音刚落，又忍不住笑着说。

郭明炎还真是“碰瓷说”的坚定实践者。

今年6月3日中午，他“故技重施”，地点变为荔湾区桥中街核酸采样点出口处，蹲在地上为晕倒的吴女士进行急救处理。

“工作之外遇到紧急抢救的情况，及时施救完全出于职业习惯，以后再遇到类似情况也会义不容辞。”郭明炎强调，“小时候，父母经常教导我，要为人厚道、与人为善。”

谈及父母，郭明炎脸上开始变得严肃起来。去年8月，父亲查出贲门癌，要进行每3周1次的化疗。姐姐远在潮州，母亲是农民，因此，父亲住院的照料全由郭明炎承担。

治疗初期，父亲还能接送小孩上下学，现在由于化疗药物副作用的累积，身体变得虚弱。然而，父亲依然无比乐观，他的乐观也感染了郭明炎。

“相互鼓励之下，治疗效果尚可。相信一切都会好起来的！”郭明炎对未来充满信心。

近期，广州遭遇新一轮的新冠疫情。5月27日起，郭明炎响应医院号召，前往荔湾、越秀、海珠等多个采样点执行支援任务。他每天起早贪黑，在完成支援工作的同时，尽量抽出时间为家庭分忧、陪伴儿子成长。他总觉得，繁忙的工作加上照料父亲和管教儿子，24小时远不够用。