青少年甲状腺疾病不罕见家长需留心

15岁的少年总爱留长指甲，家长怎么劝也没有用；15岁的女孩一年长胖30斤，家长让她减肥也并无效果。他们都不是因为叛逆，而是因为患有生理疾病迫不得已。

青少年正处于生长发育的关键时期，有些疾病因起病隐匿、症状不易辨别而容易被忽视，如孩子出现异常的行为举止，家长不应简单归因且一味批评指责，而应加以沟通并给予关心。家长应提高对青少年常见病的认识并保持警觉，如遇问题及时陪同孩子前往医院进行疾病筛查，确保青少年身心健康成长。

爱留长指甲、一年长胖30斤都是甲状腺“惹的祸”

广州医科大学附属第二医院内分泌科主任医师李万根曾接诊过不少有异常行为的青少年病例。其中，一位15岁男孩十个手指都留着长长的指甲，家长让他剪掉，回头又留上，家长因为担心他得病而带他到医院就诊。除了长长的指甲，李万根发现孩子双手多汗并且颤抖。年轻人有手抖症状的并不多，经验丰富的李万根在心中已经有了初步判断。经耐心询问后，男孩道出了留长指甲的原因——他老是手抖，为了能握稳笔而留长指甲，同时担心被人笑话，平时也不向他人提起自己手抖。验血筛查促甲状腺素，结果提示男孩患有甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”。经过一段时间的药物治疗，男孩的甲状腺功能异常症状得到明显改善，他再也不需要专门留长指甲，同时家长心中的疑虑也得到消除。

另外，还有一位15岁的女孩一年长胖30斤，家长让她减肥并无效果，而且发现她平时不怎么说话。经细心询问，李万根发现女孩虽然胖但十分怕冷。随后的验血检查结果提示女孩患有严重的甲状腺功能减退症，简称“甲减”。诊断明确后，女孩经过一段时间的对症药物治疗体重明显下降，也变得更加开朗。

甲状腺疾病症状易与青春期表现混淆而被忽视

甲状腺是位于颈部下端的蝴蝶状腺体，可产生甲状腺激素。与身体其他部位相比，甲状腺很小，但作用却很大。其所产生的甲状腺激素对认知、发育、生长、新陈代谢均至关重要。常见的甲状腺疾病主要有三种类型：甲亢、甲减和甲状腺结节。典型的甲亢是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。简单来说，就是身体各个功能都处于“亢进”状态，通常表现为心慌、多汗、手抖、失眠、消瘦、易怒等，还常伴有突眼、眼睑水肿、声音亢进等症状。而甲减与甲亢相反，是指体内产生的甲状腺激素不足，表现为精神萎靡不振，皮肤苍黄干燥，毛发脱落稀少，体重增加，部分患者还会出现脖子大、血脂高等。

除非有甲状腺疾病家族史，一般情况下家长往往难以发现孩子的甲状腺问题。因为甲状腺疾病的症状容易与孩子在青春期常出现的叛逆、躁动、肥胖等特征相混淆，所以青少年甲状腺疾病易被忽视。如果发现孩子有注意力不集中、无精打采、脾气暴躁、饭量大、消瘦、出汗多、心率增快等异常情况，建议家长及早陪同孩子前往医院进行甲状腺功能检查，看看是不是甲状腺疾病“惹的祸”。

李万根提醒，青少年甲状腺疾病并不罕见，家长应多了解该疾病，并提高警惕。毕竟青少年正处于身心发育的关键阶段，尤其需要生理及心理的特殊关注。当父母发现孩子有异常行为表现，不应该片面、简单地归因为个性问题，一味批评指责，应多与孩子平等沟通。如有需要及时前往正规医院就诊，筛查疾病原因，早发现早治疗，确保青少年生理与心理健康成长。

甲亢、甲减及时治疗可痊愈，不影响生长发育

近年来，人们生活节奏加快、精神压力大、作息饮食不规律等导致甲状腺疾病的发病人数逐年攀升，并呈现年轻化趋势。十五六岁的青少年患者不在少数，这可能与青少年群体学业精神压力大、生活作息不规律、睡眠不足等导致自身免疫系统功能紊乱有关。但甲状腺疾病并不可怕，一般来说这类疾病治疗效果良好。

虽然，甲亢患者若长期未得到合适的治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病，甚至危及生命，但如果诊断明确，及时治疗，其效果立竿见影。青少年甲亢患者只要及时治疗便可痊愈，对其智力及身体的正常发育不会产生影响。

目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。抗甲状腺药物治疗适用范围广、疗效稳定，但疗程长，一般1~2年，并且停药后复发率高。患者需要定期复诊，医生根据情况调整药物剂量及监测可能出现的粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等药物副作用。外科手术治疗则是切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，疗效确切、复发率低，但存在手术可能损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，术后颈前皮肤留有手术疤痕。碘-131治疗是指口服具有放射性物质碘-131，具有疗效确切、治愈率较高、复发率低的优势。功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而功能被抑制或遭到破坏，使甲状腺激素生成减少，从而达到缓解或治愈甲亢的目的。但部分患者碘-131治疗后可出现甲状腺功能减退，需要给予甲状腺素替代治疗。每种治疗方法各有利弊，患者可根据实际情况选择合适的治疗方案。

而甲减的治疗，一般是服用甲状腺素药物，外源性补充患者体内分泌不足的甲状腺激素。患者在正常服用的情况下没有不良反应，不会影响正常的生长发育和生育，也不影响生活质量和寿命，并且整体治疗费用相对低。

（医学指导：广州医科大学附属第二医院内分泌科主任医师 李万根）