孕期贫血别忽视 合理补铁记心中

贫血对于大部分女性而言并不陌生，但在意者甚少。一方面贫血的症状有轻有重，轻者不易觉察，另一方面坊间流传“十个女人八个贫血”的说法，所以人们往往掉以轻心，容易忽略其危害性。但妊娠期妈妈绝不能对贫血置之不理。

孕期贫血影响孕妈和宝宝

根据世界卫生组织推荐，妊娠期查血常规提示“血红蛋白（Hb）浓度<110 g/L”时，可诊断为妊娠期贫血。其中，最常见的是缺铁性贫血，这是因为孕期血容量增多及胎儿的生长发育，对铁的需求量增加，同时孕妇胃肠道的功能减弱、蠕动减少，对铁的吸收减少。此时，准妈妈们千万不可大意，如不及时改善贫血，会随着孕周增加逐渐加重。一方面，贫血的孕妈可能会有疲劳、头晕、乏力、心悸、烦躁、呼吸困难等症状，还容易出现妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁和母婴互动关系不良等情况。另一方面，贫血时胎盘的血氧供应不足，可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产，严重甚至可导致死胎、死产、缺血缺氧性脑病等。另外，孕妈缺铁还可引起宝宝出生后第1年出现贫血或铁缺乏。铁缺乏的儿童会出现行为异常，精神发育指数也会受到影响。

因此，孕妈要做好预防妊娠期贫血的准备，尤其是孕前铁缺乏、营养不良、多胎妊娠、孕14周以上、两次怀孕的间隔时间短者。

多吃红肉和血制品可补铁

缺铁性贫血患者需要补铁。对可能出现缺铁的孕中晚期女性也应该适当增加铁的摄入量，中国营养学会最新膳食指南中建议孕中期每日铁的摄入量为24mg, 孕晚期为29mg。

孕妈日常可多摄入含铁丰富的食物。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，孕期对血红素铁吸收率约为15%，非血红素铁吸收率则较低。日常膳食中富含血红素铁的食物有红肉类（如猪肉、牛肉等）、鱼类、禽类、动物内脏及血制品等。考虑到动物肝脏可能含有重金属，需注意选择来源，建议补铁以食用红肉和动物血制品为主。膳食中非血红素铁的主要来源是谷物和蔬菜，尤其是黑色、绿色等深色蔬菜。我们常听说“菠菜富含铁”，但其所含的是非血红素铁，吸收率较低，补铁效果不如红肉和动物血制品。

除了多吃含铁丰富的食物，孕妈还应适当补充富含维生素C的新鲜蔬果，如猕猴桃、橙子、草莓、土豆、绿叶蔬菜、甘蓝、青椒等，促进铁的吸收。同时，注意尽量避免抑制铁吸收的食物，如茶、咖啡、可可等。另外，一说到补血就总提到的红枣其实铁含量并不高，同时糖分较多，所以不建议吃红枣来补铁。

在临床治疗方面，我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议，铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主；重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可少量多次进行输血治疗；极重度贫血者首选输血治疗。血红蛋白的指标正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

总之，孕妈不要忽视贫血，也不要盲目补铁。预防妊娠期贫血应在医生的指导下合理、科学地补铁。