志愿带动 让社区居民乐享健康

社区健康教育是国家基本公共卫生服务内容之一，面对社区公共卫生服务投入人力、财力、物力有限，社区健康教育单向、局限，对非慢性病群体可及性不高等问题，如何实施优质、高效、便捷的社区健康教育服务？2014年广州市海珠区引入社区居民作为健康教育志愿者，与社区公共卫生服务机构协同合作，尝试探索更加精准、高效的社区健康教育新模式——“乐志愿 享健康--海珠区社区健康教育志愿者项目”。

为社区健康教育注入新活力

该项目为广州市海珠区推广健康生活方式干预的特色项目。在18个社区组建健康教育志愿者队伍，以运动（“心身整合养生操”）和健康膳食为切入，指导志愿者参与并带动家庭、身边居民共同参与健康的行为生活方式，从而把居民志愿者从健康教育服务客体变为社区健康教育者。

组建架构合理的健康教育志愿者队伍。健康教育志愿者队伍由导师、组织骨干和社区居民组成。导师由海珠区健康教育所工作人员担任，负责活动的总体设计和策划，并聘请健康生活方式推广专家担任指导老师；组织骨干为社区卫生服务机构的医务人员，负责辖区活动组织实施；从现有慢性病自我管理小组、健康干预小组等中选取积极性较高的居民作为社区居民志愿者。

通过健康运动和健康膳食主题活动，稳定一批社区健康教育志愿者，区健康教育所将这批人员作为志愿者骨干进行志愿精神培训，赋予他们更多责任和义务，提高其服务意识。从2018年起，各社区志愿者队伍开展“一二三四”主题活动，即开展至少一场针对普通居民的健康科普讲座，至少有10名志愿者作为工作人员参与，负责讲座的需求评估和现场协助等；开展至少两场公众义诊咨询活动，每场不少于10名志愿者参与；开展至少三场由志愿者骨干作为带教、其他志愿者为对象的健康技能小课堂；开展志愿者活动分享会，至少有4名志愿者分享心得体会。

据了解，自项目建设以来，海珠区社区健康教育志愿者队伍已从首批3个街道30人壮大至2020年1221人。如果一个志愿者影响5~10个居民，就形成了一个可以影响约2万社区居民且分布在社区各个角落的人际传播网。

带动居民践行健康生活方式

区卫生健康局和健康教育所充分利用各种大型活动，展示志愿者活动成果，如举行健康生活方式日志愿者养生操汇演；开展健康膳食和健康素养知识竞赛、志愿者才艺比拼，评选“心身整合养生操”优秀团队、健康膳食活动优秀教案、最佳志愿者风采团队等，不仅为志愿者提供了一个检验健康知识学习效果平台，还提高了志愿者活动的影响力。

以广东省第二人民医院推出的“心身整合养生操”为例，它整合中医理论和各类气功功法于一体，使全身各部位都能得到锻炼，身心兼益，易于持续开展。海珠区健康教育所选取该资源作为健康教育志愿者首发活动内容，指导志愿者每周开展养生操活动，让志愿者从中受益，并带动更多居民加入社区健康教育志愿者队伍。

2016年，在广州市红十字会医院临床病态营养研究所的支持下，海珠区健康教育所推出健康膳食主题活动。由区健康教育所制作健康膳食工具车，配备相应的仪器设备（人体成分分析仪、食物模型、食物秤、锅具、营养餐盘、膳食指南挂图等），统一活动目标、主题和内容。每场活动有营养专家现场指导，活动结束后可以形成很有价值的科普教案和实践操作流程。以健康膳食教案为指导，社区医生骨干带领志愿者在实践中学习和交流健康膳食烹饪技能，如何做粗粮饭，如何控盐控油等。目前，健康膳食主题活动已推广至11个社区，共开展241场次，固定参与的志愿者有450人。

据悉，海珠区健康教育所通过对上千名健康教育志愿者参与活动前后的健康素养水平、健康行为、健康指标等开展评估发现，2017年到2019年，志愿者对合理膳食和健康运动等知识的知晓率从73%提高到95%，使用控油壶和限盐罐、合理膳食、主动参加体育锻炼的比例逐步提升，连续两年参加健康运动和健康膳食主题活动的志愿者腰围平均值下降约1厘米。近年，海珠区志愿者在省市级健康膳食比拼、居民健康知识竞赛等各项活动中屡获奖项，在居民中起到了很好的示范与带动作用。

（作者单位：广州市海珠区健康教育所）

栏目：健康促进实践案例