广东两项工作获国家通报表扬

本委讯 3月31日，国家卫生健康委发布《关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（以下简称《通报》），广东在“医疗服务流程持续优化”和“医院电子病历应用水平达到新高度”两项工作获国家通报表扬。

完善预约诊疗 提升就医获得感

广东预约诊疗服务整体开展较好

《通报》显示，全国三级公立医院门诊预约诊疗率达47.26%，同比提升5.24个百分点。其中，东部地区预约诊疗率相对较高，达51.76%。尤其是福建、北京、广东预约诊疗服务整体开展较好。

广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞表示，截至2020年底，全省100%三级医院、90%以上二级医院开展多种形式的预约诊疗服务，切实提升了群众就医获得感。

为解决人民群众“一号难求”的痛点，广东省多措并举，整合各渠道号源，拓展预约诊疗途径。

一是建立全号源预约管理，统一号源号池管理，做到全部号源开放预约。以合理安排出诊医师数量和预约时间段、分时段设置门诊号源、复诊首诊错峰就诊、延长放号时间等手段，有效提升群众预约率。目前，广东省全省三级医院门诊挂号平均预约率已达到72.51%，83.5%的三级医院预约诊疗分时段精确到1小时内，开展预约的医院放号时间全部调整到7-22时。

二是多渠道预约，督促全省二级以上医院普遍开通第三方平台、医院官方网站、电话、自助机、窗口、诊间等多种预约渠道。其中，三级医院的预约途径超过4种，二级医院平均2-3种。此外，还建立起医联体、医共体、家庭医生联动的预约绿色通道，与综合医院无缝对接，采用提前放号、及时回收号源等方式，引导基层首诊、双向转诊。据统计，三级医院的门诊平均等候时间已缩短至27.7分钟。

在广东省持续开展改善医疗服务行动中，预约诊疗服务是其中的重要内容。2018年，广东启动信息便民“五个一”攻坚行动，将“一键诊疗”行动纳入其中，要求二级以上医院广泛开展智能预约挂号、预约检查、检查检验结果查询、移动支付、诊部结算、诊疗信息推送、满意度评价服务等项目，并要求2019年12月前珠三角地区80%以上、其他地区60%以上的二级医院开展“一键诊疗”服务。2019年，又将预约诊疗等便捷服务内容纳入“互联网+医疗健康”示范省建设内容，在“健康广东•智慧健康行动”中持续推进。

用电子病历应用升级带动管理提升

市妇儿中心电子病历应用水平分级评价获评7级

《通报》显示，2019年参加电子病历应用水平分级评价的三级公立医院为1874家，较上年增加110家，参评率达99.36%，达到历史新高。全国平均级别首次超过3级，其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上，获评7级的医院达到4家，新增上海交通大学医学院附属瑞金医院和广州市妇女儿童医疗中心。

广州妇女儿童医疗中心（以下简称“市妇儿中心”）主任韦建瑞表示，作为第一批通过新版国家电子病历应用水平七级标准的医院之一，市妇儿中心以智慧医疗、智慧服务、智慧管理为抓手，充分发挥中心在信息化建设方面的优势，将考核指标要求贯彻于医院各项实际工作中，通过加强日常工作监管、改进日常工作流程，倒逼指标结果的改进，不断提高医院质量安全和管理水平。

近年来，市妇儿中心积极构建门诊、住院一体化、结构化电子病历，通过移动互联网技术、物联网等技术手段实现业务流程各环节的移动应用、信息收集，使临床护理医技功能表单实现全面无纸化，大大减少临床医务人员文书“占用”时间。根据《医疗质量安全核心制度要点》和患者十大安全目标要求，中心开发了临床辅助决策系统，并深度嵌入电子病历，为临床医务人员诊疗服务提供实时、最新的询证决策依据。建立了高警示药物住院静脉药物医嘱闭环等22个核心流程的闭环管理。目前，市妇儿中心所建22个闭环流程的执行率均保持在90%以上，基本可实现对医疗全过程的事前预防、事中监控与事后追溯，实现了保障患者安全为目标的全流程闭环管理。

为实现日常管理各项指标数据的实时抓取，市妇儿中心自2016年起，积极搭建医院集成平台，夯实信息基础，实现数据抓取流程化并通过可视化模式动态了解指标情况。目前，市妇儿中心已构建好基于“互联网+”的患者服务平台（患者）、基于物联网的移动护理系统（护士）、智能结构化电子病历系统（医生）的一体化联动体系，所有的业务交互均已实现可视化的统一管理和监控。

（潘成均整理）