为膀胱癌患者重造新膀胱

广州讯 近日，广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）泌尿外科团队成功为一位膀胱癌患者实施“机器人辅助完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术”。手术利用第四代达芬奇机器人手术系统，全程在3D腹腔镜下，截取了部分回肠缝制成“新膀胱”，患者日后可正常排尿，避免了今后“挂尿袋”的尴尬。

56岁的曾先生近期被确诊患有膀胱癌。由于肿瘤侵犯肌层，需要做肿瘤根治手术。

考虑到曾先生还比较年轻，结合目前肿瘤的进展情况，广医一院泌尿科团队经过讨论后认为，可以为其实施“机器人辅助完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术”，避免患者术后长期要在造口挂尿袋排尿的问题，有助于提高术后生活质量。

泌尿外科主任刘永达表示，一般原位膀胱癌的根治手术包括两大内容：切除原本的膀胱和建立新的膀胱。由于新膀胱的缝合程序复杂、操作难度大，对医生的缝合技术要求极高，所以目前大部分医院在进行尿流改道术时，都会将选好的肠道取出，在体外缝合好再放回腹腔。

“这次我们采取完全腹腔镜手术，整个手术过程都在腹腔内完成，避免了肠道等脏器长时间暴露体外对肠道所处微环境的影响，有助于患者术后肠道功能的快速康复，减少术后肠道粘连问题。”刘永达说，团队为曾先生制定了个体化治疗方案，利用3D腹腔镜技术，完美呈现立体、放大的手术视野，加上机器人辅助手术更有利于细致、精准地处理组织和缝合，失血量也更少，进一步提高手术安全性。

手术过程十分顺利。经过医护团队的治疗和护理，曾先生术后48小时内便可以下床活动了，很快就恢复了正常饮食。出院后，泌尿外科团队还会继续对曾先生进行随访和跟踪，指导他做好新膀胱的排尿训练。

（韩文青）