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科普
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感冒后宝宝哭着狂扯耳朵当心是中耳炎

广东省妇幼保健院 林惠芳

自从上次感冒之后,妈妈发现丁丁这段时间老喜欢用力抓左耳,整个人也显得很烦躁,特别是喝奶时,吸几口奶就停下来一边哭一边扯耳朵。丁丁这些异常的举动让妈妈觉得很奇怪:这耳朵到底是怎么了?于是,她带丁丁去医院检查,结果发现丁丁患了急性中耳炎。

小儿急性中耳炎是细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室而引起的中耳腔黏膜感染,常继发于上呼吸道感染。据报道,上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率约为10%。说到这,可能有些家长会感到疑惑:为什么孩子鼻子和咽喉部的感染会跑到耳朵引起中耳炎呢?

首先,要了解耳鼻喉的相关解剖结构。耳鼻咽喉虽然是不同的部位,看似相互独立、互不相通,但实际上它们之间是通过咽鼓管相互连接的。一般情况下咽鼓管是闭合的,这样可以防止咽部液体进入耳朵;当张口、吞咽、打哈欠时,它就会打开,以调节耳内、外的压力,维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。正是因为耳鼻咽喉间是相通的,所以发生感冒等上呼吸道感染时,病菌就有可能通过咽鼓管进入耳朵,引起中耳炎。

另一方面,与成人相比较,孩子的咽鼓管较宽短而平直,而且还没有形成生理性狭窄,管道接近水平位置,咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。当上呼吸道发生感染时,病菌很容易通过咽鼓管侵犯中耳,导致中耳炎的发生。另外,有些家长给孩子擤鼻涕时,可能会捏着孩子的两个鼻孔让他们用力擤鼻涕。殊不知,这种捏紧两个鼻孔且过分用力的擤鼻涕方式,可使空气通过咽鼓管流向中耳腔,导致耳朵出现闷胀感及耳鸣,甚至还会让脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳腔,引起中耳炎。

一旦发生中耳炎,年龄稍大的孩子可能会跟爸爸妈妈说“耳朵好痛”“耳朵嗡嗡响”等,但对于还不会用言语表达的小宝宝,家长则需要留心观察。如果小宝宝在感冒后出现夜间啼哭、用手抓耳、用头蹭枕头、无明显原因的发热,就该及时送往医院请耳鼻喉科医生做检查,以排除中耳炎的可能。

对中耳炎的处理,一定要做到及时、规范,以免使急性中耳炎发展为慢性中耳炎,影响听力及后期的语言发育。中耳炎严重者还可能引起颅内外并发症,甚至危及生命。

(医学指导:广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 邹宇)

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