消化道出血 “镜”来救命

广州讯 2月11日，40岁的患者许某因出现呕血来到广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）。这已经是他第二次出现呕血情况，之前一直未至医院诊治。

许某于急诊科就诊后再次呕血，并伴有乏力、头晕。经血常规检查，发现血红蛋白41g/L，这仅是正常成人的三分之一。医生立即予以抢救治疗，并请消化科医生会诊。经过问诊，得知患者既往有乙肝肝硬化的病史，此次呕血高度怀疑食管静脉曲张破裂出血。

复查血常规，发现患者输注2个单位浓缩红细胞后血红蛋白仍仅有45g/L，这意味着存在活动性出血，需急诊胃镜明确出血部位并行内镜下止血治疗。

医生通过急诊胃镜检查，在患者的胃底发现曲张的静脉及出血点。经内镜下注射硬化剂加组织胶注射术，患者的消化道出血止住了。目前患者再无出现呕血、黑便。

据悉，可引起消化道出血的原因包括大量饮酒醉酒后剧烈恶心导致贲门黏膜撕裂；饮食不规律导致消化性溃疡发病；某些药物导致急性胃黏膜病变；原有肝病患者进食粗糙食物导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。消化道大出血发病急、进展快、病情重，对患者的生命构成极大威胁。专家提醒，春节期间是消化道出血的高发季，切忌过度激动和疲劳，避免暴饮暴食，适度饮酒，出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，都要立即到医院就诊。

（安亚杰 何淦清）