“六个全面升级”树立强基重要里程碑

本委讯 近年来，广东省委、省政府高度重视全省卫生健康事业发展，2017-2019年投入500亿元，全面加强基层医疗卫生服务能力建设，并把升级建设47家中心卫生院作为“头号工程”，着力解决县域医疗卫生资源、能力、服务等不均衡问题。

2017年起，各相关地市迅速掀起47家中心卫生院“三年建成，五年形成服务能力”的大会战、攻坚战。截至2020年年底，全省47家中心卫生院如期全面完成升级建设任务，实现了院容院貌、设施设备、人才队伍、技术水平、运行机制和服务能力“六个全面升级”，为全省加强基层医疗卫生服务能力建设树立了重要里程碑，为全省深化医药卫生体制改革、加快建立健全分级诊疗制度打下了坚实基础，为防控新冠肺炎疫情提供了良好保障。广东省在2019年全国分级诊疗制度建设绩效考核中荣获全国第一。

数据显示，升级建设后的47家中心卫生院共计拥有床位编制1.3万张，较建设前增长111.9%；实际床位1.1万张，平均每家237张，较建设前增长82.3%，预计单日最大可以提供0.6万人次住院服务，开展近600台手术，分别较改造升级前提高53%、103.6%，住院服务能力大幅提升。2020年10月，47家中心卫生院门诊总量达57.2万人次，住院总量达3.3万人次，分别较升级建设前同期平均水平增长25.6%、21.3%，初步实现了医疗卫生服务跨越式发展。

■ 压实责任 打赢硬件设施建设攻坚战

47家中心卫生院升级建设是强基工作的重中之重，为推进相关工作，省委省政府主要领导多次现场调研，多次召开专题会议，部署解决重大问题。省卫生健康委、财政厅、发改委等有关部门和各有关地市将中心卫生院升级建设项目作为重要民生实事来抓。2017年以来，省卫生健康委分别与有关市政府负责同志签订责任书，压实市县主体责任，部署开展了“百日攻坚行动”、强基建设“攻坚战”、强基建设推进会、强基建设片区推进会、中心卫生院集中开业等重大专项攻坚行动，根据时间节点逐一落实推进47家中心卫生院升级建设进度和省级资金支出进度。市县两级政府切实履行主体责任，层层压实责任、倒排工期、挂图作战，打赢硬件设施建设攻坚战，如期实现了2019年底47家中心卫生院全部开业的任务目标。

■ 多措并举 促进基层卫生人才增量提质

2017年以来，广东省连续出台《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划（2018-2020年）》《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》，推进“三羊计划”“填洼计划”“千名高校毕业生上岗退费”等政策落地。承办全国医药卫生行业大型人才招聘会，吸引全国人才落户广东。持续推进“为粤东粤西粤北地区培训培养一批紧缺人才”工作。三年多来，为粤东粤西粤北经济欠发达地区培训全科医生17104名、产科医生（含助产士）3098名、儿科医生1092名、订单定向医学生3375名。各地推进落实各项人才政策时优先考虑47家中心卫生院人才需求，其中“百名首席专家下基层”全部安排在47家中心卫生院工作，卫生人才基础逐步夯实。

■ 激发活力 积极推动基层卫生综合改革

广东省提出并总结的“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”基层卫生综合改革经验，于2019年入选中组部《贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想 在改革发展稳定中攻坚克难案例》丛书，并作为全国卫生健康领域唯一典型案例写入全国干部培训教材之《改善民生和创新社会治理》篇章。2018年印发的《进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》进一步激发了基层活力，调动了基层医务人员积极性。各地出台相关配套文件和实施细则。

■ “一对一”帮扶 建设紧密型县域医共体

2017年以来，各地切实履行主体责任，充分发挥属地内三级医院资源优势，对47家中心卫生院“一院一策”开展重点帮扶。各地在县（市）人民医院支持47家中心卫生院开业的基础上，将三级医院对口帮扶作为提升医疗能力的重要手段和有力补充，通过“派下去、请上来”“团队带团队”和“科室对科室”等多种方式，精准对焦短板，协助47家中心卫生院建立健全各项规章制度和技术规范，培养一批业务技术骨干，逐步完善一、二级诊疗科目，不断提高医疗卫生服务能力。帮扶期间将组织开展帮扶工作中期评估结果纳入三级公立医院绩效考核。

另外，广东以加强紧密型县域医共体建设为抓手，出台实施方案和评价指标体系，推广阳西等地经验，要求各地按照县镇一体化、镇村一体化的原则发展县域医共体。各县（市）将47家中心卫生院优先纳入紧密型县域医共体建设中，按照“六统一”的要求打造目标明确、权责明晰、分工协作、有效运行的紧密型县域医疗卫生服务体系。目前全省已统筹推动54家三甲公立医院与78家县级公立医院建立“组团式”紧密型帮扶关系。

■ 信息化支撑 提升卫生健康服务可及性

2017年以来，广东加大统筹力度，按照“统一规划、统筹资源，互联互通、业务协同”的原则，以县域医共体为单位，以县级医院为核心，整合包含47家中心卫生院在内的县域卫生健康信息化建设资金等资源，充分利用云服务等新技术，集约开展县域内医疗卫生机构信息化建设，提高县域信息化整体水平。47家中心卫生院安排专门经费，遵循《全国医院信息化建设标准与规范》等标准规范，按二级医院标准，加强信息化建设，接入健康信息平台，与医共体内医疗卫生机构信息系统互联互通、信息共享、业务协同，支撑基层提高卫生健康服务可及性，推动分级诊疗格局形成。目前，全省1967家卫生院和社区服务中心（含47家中心卫生院）已全部使用通用的信息系统，实施统一的信息化管理。

（编辑部）

栏目：巡礼十三五·迈向健康广东