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科普
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宝宝挑食可能是口腔有问题

佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉

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经常有家长抱怨,自从升级当爸妈后孩子吃饭成为压在心头的一块大石头。孩子不爱吃饭,吃饭很慢,讨厌咀嚼,挑食……存活下来全靠一口仙气,不长高也不长肉。这到底是为什么?

孩子挑食原因有很多,可能是消化力弱、食欲不振,也可能是喂养不当、习惯不好,还可能是因为强喂硬塞而产生抵触心理……其中还有一个容易被家长忽视的原因,那就是孩子口腔功能不佳。

宝宝咀嚼少吃软不吃硬

宝宝刚出生时,放在妈妈身旁自然会去寻找奶头吸吮,这是反射动作,不是后天学习形成的。而咀嚼能力则需要学习训练,不是天生的,并不会随着年纪增长而自然形成,需要练习累积。因此,小时候不吃饭,长大后自然会吃,这种想法是错误的。咀嚼食物不同于宝宝吸奶动作般简单。咀嚼需要舌头上下左右翻转来推动食物,还需要脸部肌肉和牙龈牙 齿的力量来磨碎食物。

口腔的咀嚼能力用进废退,和大脑一样越用越灵活。若孩子咀嚼少,就会养成吃软食不吃硬食的挑食习惯。同时,咀嚼不完全还会影响孩子对食物营养的吸收。

口腔触觉敏感可致挑食

人的嘴唇和口腔等分布着大量触觉感受器。当食物碰触到这些位置时,大脑就会分析解读触觉和味觉,同时发出咀嚼吞咽的命令,口腔等部位开始相应的动作。但有的孩子口腔触觉敏感,对某些食物的触觉感受与大多数人不同,因为感到不舒服而不喜欢吃这些食物。口腔触觉敏感的孩子大多添加辅食较晚,抵触添加辅食。当添加辅食时孩子偶有作呕或吐出的情况。父母如果不耐心坚持,或者干脆又继续喂奶,不持续增加非流质食物,将造成宝宝口腔触觉更敏感,咀嚼吞咽能力更差。在恶性循环之下,宝宝即使年纪增长仍会吃得不好。

口腔功能不佳的表现

口腔过度敏感或过钝、功能不佳会出现什么状况呢?

1. 口腔感觉过度敏感:不喜欢吃硬的食物,不喜欢刷牙,偏食,吃东西容易吐出来或有呕吐反应,排斥擦脸或擦嘴巴等。

2. 口腔感觉过度钝感:喜欢东咬咬西咬咬,容易流口水,吃饭时食物残留在脸颊处等。

3. 过了长牙期还流口水,不喜欢食物的触感、味道发生改变,非常排斥新尝试的食物。

4. 咀嚼能力弱,影响发音及语言的清晰度。

5. 家长每天为小孩吃饭喋喋不休,哄骗、恐吓小孩,影响亲子关系,引起孩子的情绪问题。

家庭实用解决方法:口腔外训练

进行口腔外训练应少量多次,循序渐进。先用手指按摩,等孩子接受后,也可利用毛巾、海绵、毛刷等来提供不同的感觉刺激。

对于口腔感觉过度敏感者,先从身体、四肢等较不敏感的部位开始(例如上手臂、肩膀、背部等),再慢慢接近脸部(从颊部到嘴)。对于口腔感觉过度钝感者,可以直接刺激脸部,以指尖快速轻弹或轻拍,或者用小毛刷轻刷脸部及口腔四周。

进行口腔外训练时,应口头预告孩子即将要做什么,并提供舒适温和的环境。口腔外训练的具体方法:①触碰、抚摸、按摩肩部;②螺旋状按摩脸颊;③上下轻按鼻翼两侧;④画圈按摩上下牙龈对应口周外的位置。

注意:以上仅针对口腔外进行按摩,口腔内训练需要专业人员评估与开展,家长切勿在家自行捣搅孩子口腔内部,以免造成孩子不适、反抗、拒食等情况。如果孩子挑食严重,建议咨询专业人士。

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