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广医二院采用粪菌移植术救治一例复杂型艰难梭菌感染少女

粪便也可治病 重建肠道微生态

徐扬志 许咏怡

近日,汕头一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素,从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎,广州医科大学附属第二医院(下称“广医二院”)消化内科采用粪便菌群移植术,重建了她的肠道微生态,使其恢复了肠道功能。经过1个月治疗后,已好转出院。

花季少女误服偏方险走鬼门关

女孩琪琪误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物,随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状。当地医院诊断为“感染性休克,急性肝功能损害”,立即抢救并开始抗感染治疗。但是琪琪病情发展迅猛、继续加重,逐渐出现呼吸衰竭,全身持续性出血等情况。由于病情危重,她被转至广州某三甲医院ICU进一步治疗。后因反复腹泻、恶心、呕吐,几乎无法进食,检查发现为艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现,转至广医二院接受治疗。

每日腹泻达20次 医生用粪菌移植为她重建肠道功能

到了广医二院后,琪琪病情仍然危重,肠道炎症明显,屏障功能严重受损。

“患者每日腹泻多达20次,通过胃管注入少量流食后就会出现呕吐,同时合并肝功能损害。患者营养状况极差,不能下地走路,全身皮肤可见多处褥疮。全身皮肤颜色明显发黑、晦暗。”该院消化内科主任杨辉对琪琪的病情高度重视,立即成立救治小组,组织全院专家会诊。会诊专家一致认为:患者病情重,一般情况差,肠道屏障功能受损,粪菌移植是治疗艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的最佳治疗方案。

经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复,琪琪的腹泻情况终于缓解,并可以正常进食。复查肠镜提示肠道已基本正常,治疗1个月后好转出院。

据悉,粪便菌群移植是消化内科近年开展的一项医疗新技术,是指将健康志愿者的粪便,经过特殊处理后移植至患者肠道,以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。

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