护白血病妈妈成功诞下健康宝宝

随着我国生育政策改变，高龄、高危孕产妇增加，孕产期并发症及内外科合并症发病率逐渐升高。南方医科大学南方医院（下称“南方医院”）产科组建了高危孕产妇管理及救治多学科（MDT）团队，建立起以孕产妇为中心的“一站式”多学科诊治模式，实现各科资源和优势的最大化整合，提高对孕产妇、胎儿、新生儿的诊治质量。

多个科室“跟踪”下 白血病妈妈喜得健康宝宝

今年5月，37岁的准妈妈阿莲带着一叠厚厚的病历走进南方医院产科门诊，经过产科主任王志坚的查看和问诊，得知阿莲患有慢性白血病20年，当前妊娠20周，各项检查基本正常，病情还算平稳。但是，在接下来的20周，阿莲的身体能否经受得住晚孕期的考验，长期服药对胎儿有没有影响，胎儿有没有异常？这些问题也摆在了王志坚和阿莲的面前。

在进一步了解病情后，王志坚建议阿莲申请母胎医学MDT会诊。据了解，MDT会诊是指组织多个科室的专家坐在一起，从不同角度分析病情，共同讨论该患者的诊疗护理方案等。

针对阿莲的病例，王志坚邀请到该院血液科、药学部、胎儿医学部、新生儿科等多个科室专家进行MDT会诊，大家经过深入分析和信息共享，共同制定了一套周密的诊疗方案和计划。

MDT会诊只是综合诊疗的起点，自方案确定以后，接下来的半年内，参与MDT科室的专家都一直动态密切关注阿莲和胎儿的健康和安危。随着孕周的增加，阿莲从四周复诊改为两周复诊，特殊情况下一周甚至三天复诊，所有的专家都给她开通绿色通道。

为了确保全程无缝连接，科室还建立了MDT专家沟通微信群，让参与会诊的医生随时保持联系。除此之外，根据国际或国内最新的病种指南或专家共识，每个月定期讨论，根据病情变化随时调整用药并做出个体化方案指导。

针对高危孕妇心理压力的问题，该院团队建立了MDT会诊妈妈群，由专门的医护人员随时关注群内妈妈们的需求并提供帮助。另外，针对阿莲这样的特殊情况的孕妇，医院还会配置一名高年资护士，在孕产期全程线上线下一对一跟踪和陪伴，定期随访，主动关心问候孕妇，帮助孕妇和家属提前做好分娩计划，包括心理支持、病情观察、身体准备、生活指导等，确保在有病情变化的时候，及时组建医疗团队并提供医疗帮助。

10月的一天，阿莲住进医院产科病房，择期进行了剖宫产，母子平安。

30多个科室60多位专家共同组建MDT团队

据了解，南方医院高危孕产妇管理及救治MDT团队是由该院产科、新生儿科、重症ICU、麻醉科、心内科、风湿免疫科、南方医科大学基础医学院医学遗传病教研室等30多个科室60多位专家共同组建，建立起以孕产妇为中心的“一站式”多学科诊治模式，实现各科资源和优势的最大化整合，提高对孕产妇、胎儿、新生儿的诊治质量。该MDT团队自今年开展以来，目前已经组建现场会诊近80例，远程会诊5例。

王志坚表示，高危孕产妇管理及救治MDT团队，将传统的重点关注胎儿逐渐转移到对母体和胎儿的独立管理，以最终获得良好的妊娠为结局，为高危孕产妇从孕期开始提供全面、全程、连续、一体化和一站式医疗服务，让高危妊娠、母胎疑难病患者得到更加科学、精准、细心的照护和陪伴。