携手抗疫防痨 守护健康呼吸

2020年注定是不平凡的一年。在新冠肺炎疫情常态化防控期间，某省高校发生了学校结核病疫情，结核病再一次引发社会关注。10月31日至11月1日，2020年中国防痨协会结核病健康促进专业分会年会暨结核病健康促进实施与评估培训班在广东湛江召开。著名主持人白岩松和“网红大医”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在大会上作了视频演讲，共同呼吁全社会关心、重视、参与结核病防治工作，共同行动起来，助力我国实现2030年全球终止结核病流行的宏伟目标。

白岩松表示，如果单纯看确诊病例，中国在全世界新冠肺炎排行榜上可能前20多名都到不了，但中国的新发结核病患者数在全世界排第3位，而且2018年还排在第2位，“这是个大问题，结核病一点都不亚于新冠”。张文宏认为，中国新冠疫情防控的出色经验可用于结核病防治。“我们要整合社会各界的力量，一切基于科学，倾注所有的精力来发现传染源、切断传播途径，同时做好有效的管控治疗，相信通过借鉴抗疫经验和弘扬抗疫精神，将来我们有能力控制好结核病。”

如何携手抗疫防痨，守护健康呼吸？省结核病控制中心专家表示，从全球来看，与新冠肺炎同属呼吸道传染病的肺结核防控形势也不容乐观。据世界卫生组织估算全球结核病潜伏感染人群接近20亿，2019年全球新发结核病患者约996万。中国仍是30个结核病高负担国家之一，新发患者数约占全球患者数的8.4%，估算结核病新发患者数为83.3万（2018年86.6万），结核病防控形势依然严峻。不仅消灭新冠肺炎疫情需要全社会共同努力，遏制结核病流行，消除结核危害同样迫切需要大家不懈努力，以保护群众健康。

温馨提示

结核病防治核心信息

一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

专家提醒

走出结核病的三大误区

误区一：肺结核和新冠肺炎都是病毒感染引起的。

虽然肺结核和新冠肺炎都是呼吸道传染病，但它们不都是病毒感染。新冠肺炎是由新冠病毒感染引起的，属于病毒感染，而结核病是由结核分枝杆菌感染引起的，属于细菌感染。结核病主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

误区二：只要接触过结核病患者就一定会患结核病。

首先，接触结核病患者时如果做好防护措施，可大大降低感染的风险；其次，即使健康人接触结核病患者并感染结核菌，也不一定会患结核病。人体初次感染结核菌后，会产生针对结核菌的特异性免疫，降低或阻止结核菌繁殖，进而杀灭结核菌。其实，90%的结核菌感染者都不会发病，只有约10%的感染者在一生中最终发展为结核病，其中发病多在被感染后1～2年内发生。

从感染到发病是机体与结核菌互相斗争、互相制约的结果。人体感染结核菌后是否发病主要取决于两个方面的因素：一是所感染的结核菌毒力强弱和数量多少，二是机体的免疫状态。如果感染的结核菌数量少、毒力弱，可以完全被机体免疫系统杀灭，就不会发病。如果感染的结核菌数量非常多、毒力强，或者机体免疫力很低，不能阻止结核菌在体内大量繁殖，就会发病。如果感染的结核菌与人体免疫力达到动态平衡，结核菌会在人体内存留下来，一旦这类感染者免疫力降低，体内结核菌就会趁机大量繁殖，引起结核病。因此，增强体质，养成良好的卫生习惯和健康的生活习惯是预防结核病的好办法。

误区三：结核病不治疗也能自愈。

一旦确诊结核病就必须及时进行治疗，否则会加重病情，甚至导致死亡。结核病患者如果不治疗，病死率大概在30%左右；如果坚持规范治疗，绝大多数患者可以治愈。随着抗生素的应用，治疗结核病已有有效的化疗方案，其治愈率高、复发率低、肺组织修复好，治愈后对肺功能的影响也小。早期及时规范治疗可使肺结核的传染性迅速降低或消失，达到阻断传播流行的目的。所以，早发现早治疗，于己于人都有益。

（医学指导：广东省结核病控制中心 陈亮）