秋冬慢性呼吸道疾病要做好健康管理

秋冬季不仅是新冠肺炎、流感等呼吸道传染病的高发季节，也是慢性呼吸道疾病急性加重的好发季节，南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任医师赵海金提醒哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等慢性呼吸道疾病患者切记做好健康管理。

哮喘：不要随意停药

哮喘是一种慢性疾病，又是一种发作性疾病，病人不发作是哮喘管理的主要目标。但现实中很多患者并不知道哮喘需要长期治疗和长期管理。

赵海金介绍，近期他们的一项病例随访研究发现，患者不遵医嘱用药是哮喘发作的主要危险因素。他强调，正接受吸入治疗的患者不要随意停药。若药物不够，又担心到医院会交叉感染，应在附近正规的药房或网站购买；对于常规吸入治疗仍然有症状的（中重度哮喘）患者，更需要高度重视和自律，增强信心，坚持用药，避免各种环境刺激诱发哮喘急性发作，避免受凉感冒，同时注意均衡饮食，高纤维饮食，适当运动；正在接受生物靶向治疗（如奥马珠单抗）的患者需与主诊医生保持沟通，适时复诊接受治疗。

如果咳嗽、胸闷及气喘等哮喘症状突然加重，首先不要惊慌，若没有新冠肺炎感染者密切接触史，先在家增加吸入治疗或调整治疗方法，观察判断病情是否好转，同时争取与主诊医师保持沟通或在线咨询医生。如病情进一步加重需及时到医院就诊。如果出现发热、乏力及咳嗽等症状，需及时到定点医院发热门诊做新冠肺炎筛查。

慢阻肺：早检查早诊断

慢性阻塞性肺疾病，俗称慢性支气管炎（慢支炎）、肺气肿，该病最大的特点是发展隐匿，确诊时往往病情已经较为严重。赵海金介绍，他所在医院的调查数据显示约50%的患者在初次诊断时已经发展为重度，88%为中度以上，在医护眼里慢阻肺称得上名副其实的“沉默杀手”。在新冠疫情的影响下，慢阻肺患者因缺少活动而更难发现自己肺部的问题。“我们前期的调研发现，慢性咳嗽、咳痰及气喘出现时间越长，确诊时疾病越严重，提示一旦出现慢性呼吸道症状，务必尽快到医院就诊，以便早期诊治。”

肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准。赵海金提醒，有慢性咳嗽、咳痰或胸闷、呼吸困难等症状尚未确诊的患者或有长期抽烟史等高风险人群，需及时到医院确诊。

（医学指导：南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任医师 赵海金）