中医防治流感因人而异

每到流行性感冒（流感）高发季，它都令许多人焦头烂额。孩子染病出现高热，让家长异常揪心，有的孩子甚至出现抽搐(高热惊厥）。然而，孩子发热还没完全好，老人也感染了，最后连自己也病了。许多家长辗转多家医院，希望孩子能尽快退烧，家人早日康复。与普通感冒不同，流感具有发病急，传染性强等特点，容易出现高热，甚至是变证，如高热惊厥、高热昏迷等，属于中医温病学范畴。

流感的主要症状是发热或是高热，头痛，周身酸痛(年幼的孩子难于表达，只会不停哭闹)，咽痛，乏力，食欲下降，咳嗽，有些患者会出现呕吐、腹泻等，或伴有鼻塞、流涕(多在病程后期出现)。如无并发症，多具有自限性，一般一周内退热，但咳嗽、乏力可能持续一两周。

引起流感的病原体是流感病毒，它主要通过空气中的飞沫传播，也可通过与感染者或污染物接触传播，每年的冬春季易于发作。天气寒温变化、工作生活劳累等是流感发病的诱发因素。中医认为流感发病是疫疠毒邪引起。《黄帝内经》云“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，说明流感的发生与病毒有关，更与“正气”不足或相对不足相关，因此流感高发季节，保护好“正气”才能更好地预防流感。

日常预防不可少

1.保证足够睡眠，避免过于劳累。充足的睡眠有利于提高人体的修复能力，保持旺盛的活力；过于劳累会导致人体抵抗力下降，易被外邪侵袭。

2.饮食合理搭配，避免煎炸肥腻。饮食均衡，五味调和，建议平时易“上火”的孩子多吃蔬菜水果，如凉瓜、青瓜等，不宜煎炸肥腻；向来脾胃虚弱的孩子饮食不宜寒凉，少吃香蕉、雪梨、菜汤等，可以考虑用五指毛桃、茯苓、太子参等健脾益气药材煲汤，调增正气。

3.多吃蔬菜水果，避免排便不畅。应养成每天排便的习惯，大便一般呈香蕉型。排便时间过长或大便硬结等均为不正常，而大便稀烂则不宜过食蔬菜水果。

4.适当户外运动，避免久坐室内。中医认为“动则生阳”，适当户外运动，可以增强人体阳气，从而提高抵抗力。体虚患者则不宜过量运动。

5.打开门窗透气，避免屋内闭气。室内通风透气尤为重要，有助于保持室内空气清新，有效避免家人互相交叉感染。

6.适时添减衣被，避免捂汗受寒。应根据所处地方天气，及时增减衣物，避免汗出后受风。汗出则腠理开泄，外邪易于入侵。

7.走进绿色田野，沐浴阳光暖风。风和日丽，亲近自然，接受阳光沐浴，可以振奋人体阳气，增强人体抵抗力，从而提高抗病力。

8.远离病毒传染，避免人群聚集。在流感高发时节，避免人群聚集，可以有效防止交叉感染，特别是体弱的孩子。

未病先防看体质

阳热体质（平时易烦躁，咽喉痛，大便硬结，小便黄，口气大，面红唇红，舌红）者可选用金银花、菊花、桑叶、白茅根各适量煎服（G6PD缺乏者不宜）。

虚寒体质（平时怕冷，口淡，大便易稀烂，喜热饮，面色白，唇淡，舌淡）者可选用藿香、生姜、芡实、红糖各适量煎服。

气虚体质（平时易出汗，疲倦乏力，胃口差，面色淡白，舌淡）者可选用党参或太子参、麦芽、茯苓、淮山、扁豆等各适量煎服或煲汤饮用。

痰湿体质（平时易咳嗽，痰多白色，喜甜食，不好活动，苔白厚）者可选用陈皮、茯苓、淮山、麦芽、春砂仁各适量煎服。

湿热体质（平时口苦，口臭，好肥腻煎炸饮食，大便黏腻不畅，舌红，苔黄腻）者可选用鸡蛋花、布渣叶、木棉花、菊花、火炭母各适量煎服。

已病防变要辨证

流感一旦诊断明确，国家诊治指南推荐尽早使用抗流感类药物治疗，如奥司他韦以及对症处理等。由于流行性感冒具有温病的发病特点，一般按温病的卫气营血辨证论治，高热以及全身症状较重者采取中西医结合治疗，可以有效截断病变，减轻热毒所致的全身反应，缩短病程；中等度发热可以考虑单纯中医辨证治疗。

高热惊厥，属于中医“阳盛格阴”的现象。患儿往往是高热，身体灼热，精神倦怠，但手足厥冷，突然出现两目上视，神志昏迷，牙关紧闭，手足抽搐。如果高热的孩子精神疲倦、手足冰凉，就有可能出现高热惊厥。应尽早物理降温、口服退热药，同时可以考虑给予羚羊角类中成药，羚羊角粉或口服液等。如果仅是发热，可以考虑青天葵煎水服。如出现抽搐应尽快到医院儿科诊治。

肺炎喘嗽（支气管肺炎），是流行性感冒常见并发症，往往体质虚弱或有基础疾病的孩子容易出现。个别孩子发热后一两天可能会出现，大多数在发热病程的中后期发生。发热早期一般不咳或少咳，而后咳嗽逐渐加重，甚至日夜咳嗽剧烈，此时要当心可能合并肺炎。应中西医结合治疗，中医可考虑用麻杏石甘汤等辨证加味治疗。

若出现心悸（病毒性心肌炎），年幼的孩子不会表达，可能只是哭闹、烦躁不安，年长的孩子会说胸前不适、难受等。建议尽早进行心电图以及心肌酶检查，一旦诊断明确，应尽早住院诊治，中医可以考虑清营汤加减治疗。

出现高热昏迷（病毒性脑炎），如属热毒炽盛，神窍闭阻证，在常规抢救治疗同时可以结合用中医温病学“三宝”，如安宫牛黄丸等。