骨质疏松非老年人专利四大误区要规避

如果在年轻时忽视运动，同时还挑食、节食，导致饮食中钙的摄入较少，达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松就可能会悄然而至。《中国骨质疏松白皮书》指出,我国至少有近7000万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。患有骨质疏松症的人群越来越庞大，但人们对于骨质疏松症的防治仍存在不少误区。下面广州医科大学附属第五医院骨科主任医师吕浩然说说这些常见的骨质疏松误区。

误区一：骨质疏松症是衰老的正常表现

有人说年纪大了，骨质疏松症在所难免，因此也不需要特意去检查和治疗。事实上并非如此。骨质疏松症最大的危害就是发生骨折。如果不加干预，重度骨质疏松症患者即使没有摔跤，仅仅咳嗽、弯腰、颠簸也会发生脊柱的脆性骨折，导致“弯腰驼背”，不仅形态异常，还可能影响正常的心肺功能。尤其是老年人，骨折的致残、致死率高。但如果及时发现并进行治疗，可以增加骨密度，预防骨折，改善生活质量。

误区二：骨质疏松症是老年人的“专利”

其实，年轻人也会得骨质疏松症。大多数年轻人的骨质疏松症是继发性的，比如患红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病需要糖皮质激素治疗的人群，易引起继发性骨质疏松症。因受伤、手术等而肢体长期不活动，则会发生废用性骨质疏松症。另外，嗜好喝碳酸饮料、咖啡（每天超过2杯）、酗酒、抽烟及不恰当地减肥等因素也会引起骨质疏松症。吕浩然建议，有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群，30~40岁时到医院检查骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后随访检查，以决定何时需要医学干预。对于没有家族史的女性，应在围绝经期间检查骨密度，此后每1~2年检查一次。

误区三：骨质疏松只要补钙就行

骨质疏松症并不等于简单的缺钙。补钙只是骨质疏松症治疗的其中一个方面，是药物治疗的基础。虽然患者需要饮食或者额外的钙剂补充作为治疗基础，但临床上还要药物治疗，主要有减少骨流失、帮助钙吸收、促进骨形成的作用。这也就意味着，骨质疏松症的治疗中，补钙和药物治疗必须双管齐下。值得注意的是，不是所有骨质疏松症患者都适合补钙。甲状旁腺功能亢进患者及部分肿瘤患者，若补钙导致血钙大于3.5mmol/L，可引发高钙危象，以致心脏骤停。而高钙危象的症状如口干、便秘等，并不典型，很多老年人都有类似的症状，因此不容易被识别。所以，千万不能盲目补钙。

健康人群最好从膳食中获取充足的钙。比如，每天至少喝300毫升牛奶，每天至少吃500克蔬菜，其中70%为深绿色蔬菜，限制高盐饮食，保持饮食均衡，这样基本上能满足人体对钙的需求。如不能满足，才需要适当补充钙剂。

误区四：担心骨折就不运动

由于骨质疏松症患者“骨脆”，容易发生骨折，有部分患者特别担心活动会导致骨折，因此不敢活动。其实，这也是个误区。适当运动对于防治骨质疏松有积极作用。老年人，尤其是已患有骨质疏松症的人群，要注意运动的方式和安全。建议以散步、快步走、太极拳为主，避免剧烈运动。避免跳绳、仰卧起坐等可导致椎体压缩的动作。另外，专家建议，上午10点到下午2点勤晒太阳，以获得维生素D。注意四肢暴露，不能涂防晒霜，不能隔玻璃，持续10~15分钟，每周至少2次以上。远离骨质疏松，应多晒太阳，适量运动，均衡饮食，养成良好的生活习惯，防止各种意外伤害，定期接受检查，选择正确的药物治疗。

一分钟自我筛查

最新版的《原发性骨质疏松症诊治指南》推荐使用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）。它经过亚洲8个国家和地区绝经后妇女研究后，得出敏感度和特异度较好的2项简易筛查指标，即年龄和体重。[体重（公斤）-年龄]×0.2=风险指数。风险指数大于-1，说明发生骨质疏松的风险比较低；风险指数小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行诊治；风险指数在-1和-4之间是中风险，最好到医院咨询一下，看看有哪些适合的预防方法。