健康罗湖 “手”先行动

深圳市罗湖区自2016年起开展手卫生干预项目，该项目整合了卫生、教育、社区、企业等多方面资源，以托幼机构手卫生干预活动为基础，从政策经费支持、建设专业健康教育师资团队、开展多样化健康教育服务、改善洗手环境、营造全民洗手氛围等多个维度开展手卫生干预工作。目前该项目已初见成果，辖区居民洗手知识、能力得到提高，“随时可以正确洗手”已成为深圳市罗湖区的一张健康名片。

整合多方资源，促进正确洗手习惯养成

2017年，原罗湖区卫生计生局、罗湖区教育局联合印发《罗湖区校园儿童青少年健康与发展行动计划（2017-2020）》，确定未来三年针对辖区少年儿童的十三个健康促进重点项目，“手卫生健康促进项目”就是其中之一。2018年出台《罗湖区“托幼儿童手卫生”项目实施方案》，确定了罗湖区“托幼儿童手卫生”项目的项目目标、实施内容、组织保障与职责分工、效果评估以及项目实施进度，明确各单位的职责，组建项目实施领导小组和专家组。

2017年9月，罗湖区在全区47家社康中心公共卫生医师中选拔讲师，承担全区托幼机构手卫生幼儿、家长健康教育课堂的培训工作。经过2年多的实践，建立了一支高水平的手卫生健康教育师资团队。

在托幼机构的干预项目中，为促进儿童正确洗手习惯养成，项目组为幼儿园洗手间配备干手机、干手纸和洗手液；鼓励并帮助学校和托幼机构建设入校洗手设施。

此外，深圳市城管部门近年在全市范围内整改市政厕所，手卫生干预项目也参与到厕所革命的工作当中，包括建议医院、社区的厕所配套儿童洗手池，池宽、池高要符合儿童臂长和身高；厕所内要张贴洗手七步法宣传画等。

2019年8月，项目组计划在各街心公园、小区游乐设施旁安装洗手池、配洗手液，并张贴正确洗手步骤宣传画，方便市民随时洗手，促进正确洗手习惯养成。

开展特色活动，营造全民正确洗手氛围

每年“全球洗手日”前后，项目组都会开展特色活动，营造全民正确洗手氛围。2018年“全球洗手日”，项目组开展了“健康生活，手先行动”全球洗手日宣传活动，广泛推广正确洗手方式。2018年10月在辖区托幼儿童中开展“洗手宣传主题海报设计比赛”，并将所有获奖作品在罗湖区青少年活动中心展出，为罗湖区洗手项目的海报、折页、宣传品提供素材。同时开展“家庭正确洗手视频”活动，将获奖视频作品在辖区社康中心视频播放平台上滚动展播。

与此同时，还将《7步洗手法》《洗手歌》《洗手不是一件小事》《洗手宣传动画片》《自然爱洗手》等动画、歌曲、MV资料下发至各学校和托幼机构，要求各班级在课间播放，督促儿童学习正确洗手方法。

为扩大宣传，项目组还在“健康罗湖”“罗湖家园网”“罗湖区疾病预防控制中心”公众号多次发布手卫生活动信息和手卫生科普文章，营造全民洗手氛围。

以点面结合方式，加强手卫生健康教育

2017年以来，项目组采取点面结合的方式，每年逐步扩大辖区托幼机构手卫生项目干预措施的覆盖范围。对重点区域幼儿园的干预措施包括手卫生课堂、改善洗手环境、发放健康教育材料、开展干预前后手卫生依从性观察等。辖区其余幼儿园开展面上健康教育工作，由项目组提供手卫生健康教育课件和视频，各幼儿园自行开展手卫生健康教育。

此外，项目组还针对家长、幼儿、园医和教师开展手卫生健康教育，内容包括在幼儿园开展手卫生健康教育的重要性、幼儿常见传染病知识、幼儿手卫生的重要性、正确洗手步骤以及如何在家中培养孩子养成洗手习惯等。

项目开展后，对项目实施托幼机构的洗手行为依从性进行观察，干预前后自身对照显示，儿童和教师手卫生依从性明显提高。同时，2018年度托幼机构消毒效果监测结果显示，教师和幼儿手卫生合格率为55.69%，较上一年上升了23.71%。 此外，2018年罗湖区胃肠道传染病疫情也较2017年大幅降低。通过项目的开展，形成了“教卫联动、医防结合”的工作模式，为辖区健康教育和健康促进工作建立了可复制的工作机制。

（作者单位：深圳市罗湖区疾控中心）

栏目：健康促进实践案例