八旬阿婆术后实现肩膀“自由”

江门讯 高龄老人肱骨外科颈骨折，很多因为高龄禁忌而放弃手术治疗，但江门市五邑中医院骨一科团队用实际行动克服了这一困难。该团队日前为一名83岁的肱骨外科颈骨折患者运用中医特色手法闭合复位，在机器人的辅助下，精准高效完成了肱骨外科颈骨折手术，这是中医特色和人工智能在精准医学应用方面又一有机结合，实现中西医结合的新突破。

83岁的陈阿婆近日在家中走路时，不慎跌倒。家属发现后，当天及时带陈阿婆到江门市五邑中医院就诊，经江门市五邑中医院骨一科副主任医师叶鹏胜检查评估后，诊断为肱骨外科颈骨折。

陈阿婆平常身体还算硬朗，生活完全能够自理，也帮忙做一些家务。综合考虑后，叶鹏胜建议陈阿婆进行肱骨外科颈骨折手术治疗。与以往不同的是，此次手术既使用中医手法闭合复位骨折部位，又有骨科手术机器人加入其中。

一切准备就绪后，手术有条不紊地开展。叶鹏胜担任主刀医生，为患者手术。麻醉团队为患者局麻后，叶鹏胜便开始运用中医手法闭合复位。他抬起患者的手臂，来回寻找角度，运用适当的力度复位了患者骨折部位。随后，机器人“C臂”透视对患者肱骨颈骨部位行三维扫描，图像被同步传输至骨科手术机器人系统。同时，在导航系统屏幕上规划好钉道。机器人的机械臂将手术工具精确定位到手术位置，套筒指向目的钉道的进钉点。手术团队沿着套筒路径钻入导引针，确认位置无误后，再把空心加压螺钉通过导引针固定，拔出导引针，实现精准高效的目的。

在机器人导航辅助下，手术团队将精确度误差控制在0.2毫米以内，患者出血量仅30毫升。陈阿婆术后换药时看到自己的伤口仅为2厘米左右时，不禁惊叹：“伤口这么小，真的太不可思议了！”术后一天，陈阿婆疼痛明显缓解，手臂能做无负重的关节锻炼，一定程度上实现了肩膀“自由”。

“这得益于中医手段和现代精准医学的完美结合。”叶鹏胜介绍，中医手法闭合复位为手术打下了坚实基础，机器人辅助精准微创手术采用微创切口，对软组织和骨折端血运损失小，术后恢复快；螺钉可以更精准地放置在生物力学强度更好的位置，复位质量高。

（何家怡）