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科普
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孕期维生素A不可少亦不可多

佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉

维生素和其他营养物质一样,摄入过少或过多都会对身体产生危害,对于准妈妈也不例外。不少女性认为,怀孕后身体对各种维生素的需求量应数倍于平时,于是盲目大量补充。殊不知,这不仅对身体无益,还可能影响腹中胎儿的健康。下面说说关于“孕期合理补充维生素A”的那些事儿。

维生素A过量或缺乏可致胎儿畸形

维生素A具有维持正常视觉功能,预防夜盲症,维持皮肤黏膜完整性,预防皮肤癌,促进生长发育和维持生殖功能,维持和促进免疫功能的作用。当人体缺乏维生素A时,会对弱光敏感度降低,出现暗适应障碍,严重者会产生夜盲症。另外,还有可能表现为皮肤干燥和粗糙、角膜干燥和软化等。

无论是成年人还是孕妇,维生素A的最高摄入量均为3000μgRAE/天。如果大量摄入维生素A,超过最高摄入量,则可造成急性或慢性中毒,出现嗜睡、视力模糊、肌肉失调等症状。需要注意的是,孕妇过量摄入维生素A还会影响胎儿的生长发育,严重可能导致胎儿先天畸形。所以,如果必须服用维生素A制剂要注意用量,应按照医生处方服用。

另一方面,如果孕妇缺乏维生素A,也会对胎儿产生不利影响。《Nature》杂志在2014年3月19日发布的一项小鼠实验的研究结果显示,母体维生素A对胎儿的免疫系统发育有显著影响:低维生素A水平会阻碍胎儿对抗感染的能力。而且,胎儿出生后,宫内维生素A缺乏所造成的不良影响是不能逆转的。如果孕妇体内缺乏维生素A,胎儿有畸形(如唇裂、腭裂、小头畸形等)的可能。

如果母乳中缺乏维生素A,也会影响婴儿维生素A的摄入。缺乏维生素A不仅会影响宝宝视力,还会造成宝宝嗅觉、食欲降低,皮肤粗糙干燥,牙龈发育迟缓,免疫功能降低,易发生呼吸道感染及消化道疾病等问题。

孕期如何合理补充维生素A

《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中,成年女性孕早期维生素A的推荐摄入量与孕前一致,均为700μgRAE/天;孕中、晚期均在孕前基础上增加70μgRAE/天,即770μgRAE/天;而哺乳期每天增加摄入600μg RAE,推荐摄入量达到每天1300μgRAE。

维生素A最好的食物来源是动物的肝脏、鱼肝油、禽蛋、奶制品。《中国居民膳食指南(2016)》指出,若每周增选1~2次猪肝(总量85g),或鸡肝(总量40g),则平均每天可增加摄入维生素A 600μgRAE。一般,日常饮食可以保障人体维生素A的所需量,不需要额外补充。如果想知道自己体内维生素A含量是否足够,可以通过检测血清中维生素A水平来判断。

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