精准施策补空白解难题

从深圳出发一路往北，驱车四个小时就能抵达位于广东省北部的连平县。连平县是深圳市第二人民医院医疗人才“组团式”紧密型帮扶行动的对象，今年年初，深圳市第二人民医院派出了五位“精兵强将”前往连平县人民医院，在专科建设、人才队伍建设、医疗技术开展、科研教学和医院管理等方面进行帮助指导。半年多来，帮扶团队为连平县人民医院在医学领域创下多个“第一例”，逐步开展各种新项目，真正让连平县居民留在连平医治疾病。

● 帮扶行动给连平县带来了新技术

75岁的谢阿姨在家摔倒了，送到连平县人民医院时，谢阿姨的右部肩膀已经肿痛，活动也受限。经检查，医生判断谢阿姨是摔伤后导致右肱骨头粉碎性骨折。以前，连平县人民医院遇上这种患者，只能建议患者前往河源市治疗，患者又得折腾到上级医院。但这一次，骨科来了挂职连平县人民医院副院长、深圳市第二人民医院骨科主任医师高明宏，情况完全不同了。在骨科团队的配合下，高明宏为谢阿姨实施了右侧人工肱骨头置换术，这也是连平县首例肩关节置换术。

今年6月，连平县人民医院骨科诊室来了一位走路一瘸一拐的老人周阿姨。周阿姨讲述，十多年来一直被膝关节疼痛所困扰，现在每走一步都是钻心的疼，久而久之，健康的身体也被这一旧患拖垮了。

高明宏查看周阿姨的检查结果和基础疾病后，确定周阿姨的右膝骨性关节炎并重度外翻畸形，此外，周阿姨长期摆动行走也造成脊柱的严重退变、侧弯。手术风险极高，但高明宏还是决定啃下这块“硬骨头”。6月12日，高明宏带领骨科团队，在深圳市第二人民医院朱采艳麻醉团队的配合下，为周阿姨实施连平县首例外翻膝人工膝关节置换术。

连平县人民医院能做骨关节置换手术的消息在当地传开，不少患者慕名来到骨科求诊。7月，一位饱受膝关节外翻60来年的患者龚阿姨找到高明宏。龚阿姨在2岁就摔伤了膝关节，而后膝关节发育畸形，情况愈发严重，伴随胫骨外旋等畸形。在评估风险之后，高明宏再次带领骨科团队挑战高难度手术，为龚阿姨实施右侧人工膝关节置换术。

深圳市第二人民医院肝胆外科副主任医师成俊挂职连平县人民医院外一区（普外科）副主任。普外科的手术种类繁多，但高精尖的手术却不多，成俊来此帮扶后，已经和普外科的团队成功实施了左半肝叶切除术等比较复杂的手术。挂职超声科副主任的陈健则帮助儿科确诊川崎病等疑难杂症，逐步开展新生儿产前检查、新生儿超声检查。挂职放射科副主任的廖泽冰则在科室制定了规范化制度。挂职儿科的医生潘静也开展韦氏智力测试（学龄前）等新项目。

帮扶行动给连平县带来了新技术，也促进连平县医学人才的培养，连平县人民医院派出多名医生前往深圳市第二人民医院学习进修，为连平县留下一支“带不走的医疗人才队伍”。

● 两地远程会诊开通 医生表示“有底了”

7月22日，深圳市第二人民医院和连平县人民医院合作的远程会诊中心正式启动。首例远程会诊是探讨一位70多岁患者手肘关节粉碎性骨折的问题。据高明宏介绍，肘关节是非常精细的关节，粉碎性骨折后复位十分困难，稍有差错，会导致患者今后关节动作受限，影响日后生活。“我们希望尽可能完美地完成手术，让患者恢复手肘关节功能，所以想通过远程会诊，和深圳的医生进行详细的术前规划。”

在远程会诊的另一端是深圳市第二人民医院骨科专家，他们通过远程视频听取了连平县人民医院骨科医生的处理方式，从影像中获悉患者手肘关节情况，双方的骨科专家讨论病情后进行术前规划，并约定手术时间。“这样我们对患者的情况就有底了。”连平县人民医院骨科主任叶计洪说。

很多疑难杂症患者可能需要转到广州、深圳等上级大型医院进行救治，利用技术手段的远程会诊可以打破空间距离的限制，让危重、疑难患者留在连平县人民医院治疗的同时，享受深圳市第二人民医院的医疗资源和优质医疗服务。以首例远程会诊为例，远程会诊后，深圳市第二人民医院专家了解情况后亲赴连平县为患者进行手术，这降低患者的医疗费用和麻烦。此前，深圳市第二人民医院也和帮扶单位海丰县彭湃纪念医院启动了远程会诊中心，解决了当地不少疑难杂症。

据悉，深圳市第二人民医院将进一步加强技术支持，立足受援医院的全院信息化建设和信息资源的互联互通、整合运用给予帮助，医务科和帮扶队长加强沟通，进一步拓展会诊科室范围，拓展服务内容，如远程教学、手术示范等，努力推动远程诊疗向更广范围的远程医学协作发展。