援藏医生在雪域高原诠释家国情怀

“2019年6月28日，怀着对高原的浓浓情意，我随队到达林芝。一出机舱，我们立刻感受到林芝市的热情欢迎。机场专门为援藏人员开了特别通道，市委市政府领导亲自到场迎接并向我们赠送了洁白的哈达。那一刻我深深感受到援藏工作是那么的神圣，同时又感到了肩上那沉甸甸的责任。”中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）援藏专家林世永感慨道。短短一年的时间里，林世永给西藏林芝市人民医院带去内镜专科新技术、新理念，同时在与林芝当地同事亲切交流、合作中，结下了深厚的友谊。

不畏艰辛 扎实守护藏区人民健康

林世永刚进藏一周，还在努力克服高原反应带来的不适时，一位怀疑消化道出血，需要进行急诊胃镜诊疗的高龄患者来到医院。经过评估，老人的心肺功能并不乐观，需要在手术室麻醉监护下开展内镜操作。林世永叫上同事，强忍着不适，推着内镜设备到手术室为这位高龄患者进行内镜处置。得到及时治疗后，最终这名患者转危为安。

至今，林世永仍然依稀记得当时完成处置后强烈的心慌与胸闷，但他却憨笑道：“只要能给当地群众带来实实在在的帮助，我们所有的努力和付出都是值得的。”

援藏医疗队的义诊帮扶活动总能看见林世永的身影。一年来，他们义诊的足迹遍布波密、易贡、墨脱、察隅、朗县、工布江达等县区，为当地老百姓送医送药，把关怀传递到群众心坎上。林世永说：“在一次次为人民群众解决医疗问题中，我的家国情怀得到了进一步的升华。”

以院包科 把先进医疗技术“留下来”

中肿以“院包科”形式帮助林芝市人民医院内镜中心建设已持续3年，当地医护人员诊疗意识、诊治技术水平持续提升。

一天傍晚，准备下班的林世永接到急诊科电话，一位墨脱转诊的14岁女孩消化道大出血，需要尽快进行急诊内镜手术。经急诊内镜检查，林世永发现这位患者的食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况在年轻且没有肝炎病史的患者身上十分罕见。他当机立断，紧急联系插管麻醉，在当地医疗团队的配合下，成功实施内镜下止血术。这一病例是林世永带领当地医护人员成功实施的该院最小患儿食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下止血术。林世永及时、有效的急诊内镜处置为患者进一步诊治赢得了先机，这位藏族女孩病情稳定后前往内地接受了进一步手术治疗，目前已经顺利回归校园生活。

经此病例，林世永更加重视对当地医护人员内镜下静脉曲张套扎技术的培训。他自制了静脉曲张模型，从套扎器的安装步骤到套扎治疗实操，手把手带领当地医护人员开展规范化训练。经过技术培训和磨练，当地医护人员已经可以独立进行食管静脉曲张套扎治疗的操作。

在中肿连续三年“院包科”的持续帮扶下，当地医护人员的早癌筛查诊治意识不断增强。去年10月，林世永接诊了一名来自墨脱的早期胃窦癌患者，经过系列术前检查，林世永认为该病例更适合进行内镜下手术切除。在征得患者及家属同意后，成功实施了该院第一例早期胃癌内镜黏膜下剥离术，术后病理提示为黏膜内低分化腺癌。目前患者恢复良好，半年后复查未见肿瘤复发、转移征象。

在中肿“院包科”的持续帮扶下，林芝市人民医院内镜中心从无到有、从有到强。作为藏东南最大的综合性医院，内镜技术的提升帮助早癌患者避免外科手术造成的创伤，显著降低治疗费用，提升术后生活质量，惠及藏东南地区人民群众。

响应号召 返藏帮助当地人民抗疫

今年春节期间，新冠肺炎疫情来袭，远在雪域高原的拉萨也出现了第1例确诊病例。得知这一消息，休假在广州的林世永积极联系当地同事，了解林芝市人民医院内镜中心的运行情况，分享消化内镜学会的最新推荐意见，并时刻提醒大家做好防护。不久，林世永收到了援藏医疗队紧急返回林芝的指令，他义无反顾提前结束春节假期，告别家人，回到林芝。

入藏结束休整后，林世永立即带领科室同事参照中华医学会消化内镜学分会意见建议，启动内镜中心应急预案，参照相关文件要求组织编写内镜中心疫情防控工作流程，确保患者初筛、检查安排、医务人员防护、内镜清洗消毒、环境消毒等各环节无一遗漏。疫情无情，但林世永带领的当地医护团队从未停歇，为雪域高原人民群众的健康守航。

林世永说，在林芝的工作生活中，他感受最深切的就是当地群众对援藏人员的尊重与敬意。“援藏一年中，还有许多典型病例历历在目，我感到自身的技术水平在多种类病例诊治的磨砺中得到很大提高，同时我也相信，当地医护人员在我们一年的密切合作中也定有收获。”

（作者单位：中山大学肿瘤防治中心）