为脑卒中患者救治赢得时间

广州讯 日前，广州市番禺中心医院仅用7分钟时间对一名脑卒中患者成功进行了溶栓治疗，比国际标准时间快了53分钟，刷新了从患者入院到实施静脉溶栓时间（DNT时间）纪录，这也是番禺区抢救脑卒中患者的最快时间纪录。

38岁的苏先生在无明显诱因下突发右侧肢体乏力伴麻木、言语含糊，被家属送到番禺中心医院医疗集团东院区就诊。接诊医生第一时间对苏先生进行头颅CT检查，未见出血，但怀疑苏先生为急性脑梗塞，急需转到有静脉溶栓和介入取栓救治能力的医院进行进一步治疗。接诊医生立即与医疗集团院本部（番禺中心医院）联系并安排患者转运。

当日16时6分，转运患者的救护车抵达番禺中心医院。“此时距患者发病时间已有3小时16分，在国际规定的发病4.5小时静脉溶栓时间窗内，排除溶栓禁忌症，符合溶栓指征。”接诊的脑科中心二区医生吴正懂说。

16时13分，吴正懂为患者实施爱通立(rt-PA)溶栓治疗，溶栓顺利完成后，CT血管造影提示未见明显异常，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为7分，后续收入脑科中心二区病房作进一步治疗。经过治疗，苏先生右侧肢体乏力明显好转，在搀扶下能行走，言语已清晰，无明显肢体麻木。

脑卒中，俗称脑中风。目前，对于急性的脑卒中，最有效的治疗是静脉溶栓和介入取栓。脑梗死溶栓的最佳治疗时间是发病4.5个小时内，超出该时间窗，治疗效果差，出血风险增加。

按照国际和我国高级卒中中心相关标准要求，DNT时间应控制在60分钟内。而此次番禺中心医院医疗集团从东院区转诊到院本部，急诊静脉溶栓DNT时间仅为7分钟，比国际标准时间快了53分钟，刷新了溶栓用时纪录，这一成效的取得，与区域医疗联合体模式分不开。据悉，番禺中心医院反复改造卒中绿色通道流程，实施医疗集团内无缝对接与转诊，进一步缩短了卒中患者的救治时间。

2018年8月，番禺中心医院建立番禺区首家拥有独立病区的卒中中心，先后通过国家卒中中心、综合卒中中心认证，去年12月，成功创建区内首家区属医院国家级高级卒中中心建设单位。截至今年5月31日，番禺中心医院卒中中心已实施静脉溶栓214例，急诊介入取栓96例，各类手术706例。

作为区域医疗龙头单位，番禺中心医院牵头建设区域化、立体化、同质化脑卒中预防与救治网络，一方面依托由区卫生健康局联合区内公立医院组建的“番禺脑卒中救治网络”微信群，提供远程会诊及转诊服务；另一方面接收区内多家医院进修人员，实现“资源共享、信息互通、上下联动”急救模式，打造全番禺及覆盖周边地区的“卒中60分钟黄金救治圈”。

（李桂芳）