每次小便如上刑 原来是它惹的祸

有一位年轻小伙子到医院就诊，自诉每天上厕所20多次，尿很急，每次小便都像上刑一样出现钻心般的痛，却根本排不出多少尿。他曾到多家医院看病，都被诊断为泌尿道感染，服用了很多药也没效果。医生详细询问后，竟发现这位小伙子有长期吸食“K粉”（氯胺酮）的嗜好，这些症状都是吸食“K粉”1年后出现的。类似这样的病例在近年逐渐增多，这种由吸食“K粉”导致出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的疾病，被称作氯胺酮相关性膀胱炎。

● 吸食“K粉”可致氯胺酮相关性膀胱炎

“K粉”（氯胺酮）是一种新型毒品。不少人被所谓的“吸食‘K粉’成瘾性低”所迷惑，从而低估它对身体的危害。氯胺酮可引起极度兴奋，失眠，记忆功能减退，心率增快及心输出量增加，血压升高等。而关于“K粉”对泌尿系统的损害，在2007年才开始有报道。

氯胺酮相关性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，严重时可出现膀胱疼痛。这些症状大多在吸食氯胺酮半年后出现，其严重程度与吸食氯胺酮的剂量及频率有关。美国一项大规模流行病学调查显示，吸食氯胺酮半年的1083例患者约30%出现下尿路症状，18%出现尿频，18.1%出现尿急，8.7%出现疼痛，5.1%出现尿失禁，1.7%出现血尿。

下尿路症状轻微的氯胺酮相关性膀胱炎患者，其膀胱外观通常无明显异常。而有严重下尿路症状和膀胱疼痛的患者，其膀胱有明显改变，表现为膀胱挛缩，膀胱壁严重增厚，膀胱容量减少等。

● 氯胺酮相关性膀胱炎尚无有效治疗方案

由于人们对氯胺酮相关性膀胱炎的发病机制尚未完全明确，目前针对该病还没有一个公认的明确有效的治疗方案。但临床上仍有一些治疗方法有一定的疗效。

戒毒是首要的治疗措施。英国一项大型流行病学研究表明在戒断吸食氯胺酮后，51%患者的下尿路症状有所改善。Mak等的研究也表明戒断一年以上，膀胱疼痛、尿频、尿急等症状减轻，膀胱容量也有所上升。

目前临床上常用抗胆碱药物、非甾体类抗炎药、甾体类抗炎药，缓解患者尿频、尿急的症状以及止痛等。另外，还有膀胱灌注及肉毒素治疗。膀胱药物灌注疗法是泌尿外科常用的治疗方式，它可以使药物直接到达病变部位，提高药物浓度，增强治疗效果。在氯胺酮相关性膀胱炎的治疗中，透明质酸、硫酸软骨素是常用的药物，此外还有灌注地塞米松、利多卡因等报道。

但氯胺酮相关性膀胱炎发展到后期，往往会出现膀胱纤维化、膀胱挛缩、肾积水等不可逆的病理改变，药物治疗效果不佳。此时可采取手术治疗，常用的术式有膀胱水扩张术和肠膀胱成形术等。

最后，专家提醒，吸食“K粉”会给身体带来持久的伤害。拒绝毒品最好的方法，就是保持朋友圈的干净，屏蔽任何存在吸毒行为的不良人士。如果已经吸食“K粉”上瘾，建议尽快到正规机构戒除。