还青少年一个无烟世界

吸烟是青少年最常见的健康危险行为之一。青少年吸烟行为已日益严重，呈现出人数不断上升和低龄化的趋势。由于吸烟行为的开始形成主要是在青少年时期，早期的尝试性吸烟与成人后吸烟习惯的养成有密切关系。如何控制青少年吸烟成为降低人群吸烟率的关键。

青少年如何深陷烟草的无底洞?

青少年正是处于富有好奇心、喜欢尝试某些成人行为的年龄，对社会的发展和潮流比较敏感，叛逆心理强，独立愿望强烈。然而，他们尚未形成健全的行为与道德判断标准，大多对烟草危害的认识不足，对吸烟行为抱有错误的期望，而且自我控制力差。因此，容易随波逐流，出现吸烟等危害健康行为。

特别是改革开放四十多年来，社会文化观念发生了巨大改变，传统文化和家庭稳定性正在面临挑战，来自学习和家庭的压力也在不断增加，这些都可能成为青少年心理应激源，引起情绪及行为的改变。压抑和紧张情绪、生活满意度不良以及负性情感体验往往是青少年吸烟行为的导火线。另一方面，能够在团体中确立地位对于青少年而言具有重大意义。随着“吸烟是一种重要的社交方式”“吸烟代表成熟”等错误观念的不断强化和深入，越来越多的青少年试图以吸烟的方式来表现自己，可见同伴压力对青少年吸烟行为有着直接而深远的影响。相当一部分青少年在公共场所吸的第一支烟，来源于朋友和同学。同伴递出的烟就如同魔鬼的爪牙，将他们引向烟草的无底洞。

同时，市面上的电子烟五花八门，无疑对于爱尝鲜的青少年来说颇为吸引。笔者所在研究团队进行相关调查研究发现，青少年对电子烟的知晓率及可接触率较高，他们对电子烟较传统燃烧卷烟更为宽容。这可能与相关部门对电子烟为主要代表的新型烟草危害的宣传力度不足且过分相信电子烟在减少烟害和辅助戒烟中的作用有关。但实际上，电子烟并不是一种有效的戒烟方法，对于青少年来说，更是有百害而无一利，不仅会成瘾，还有可能诱导他们去吸食传统烟草。

如何减少青少年烟草暴露？

青少年虽然对吸烟行为抱有好奇和尝新的心理，但若接受正面教育和影响，也能正确认识烟草并劝阻他人吸烟。国内研究表明，10~14岁是青少年开始吸烟的高峰期，在青少年中开展吸烟行为干预措施愈早愈好，以逐步降低后继烟民的形成。因此，要根据影响青少年烟草暴露的因素进行针对性预防及控制，有效降低烟草暴露，保护青少年健康。对此，我们可以采取以下措施：

第一，加强烟草相关教育活动。不仅要做好烟草健康危害及成瘾性的宣传，更要做好家长的咨询及指导工作，教育他们关心孩子并对其不良行为及早干预。教育青少年识别引诱他们吸烟的社会因素，并提供抵制的技能和方法。增强不吸第一支烟的决心，学会拒绝技巧，坚持远离烟草。着力纠正青少年对电子烟的不全面甚至错误的认识，宣传电子烟的危害，预防电子烟流行。

第二，提升青少年缓解压力的技能。提高青少年主观生活质量可以减少吸烟行为。青少年正处于人格形成的关键时期，必要的干预有助于培养良好的心理素质和稳定的情绪调控能力，抵制外界不良环境的影响，可有效减少吸烟动机。

第三，减少青少年的二手烟暴露。针对青少年吸烟父母的短信干预、咨询会、分发教育宣传册、提醒家庭空气污染以及跟踪咨询电话的联合干预都能有效减少家庭二手烟暴露。进一步利用网络、社交平台等新媒体进行精准推送，也是今后减少青少年二手烟暴露的可探索途径。家庭、学校和社区都应积极参与创建无烟环境，为青少年培养健康行为习惯提供一个良好的支持环境。

第四，实施MPOWER控烟策略。具体包括监测烟草使用和预防政策，保护人们免受烟草烟雾危害，提供戒烟帮助，警示烟草危害，确保禁止烟草广告、促销和赞助，提高烟草制品税率和价格。其中，提高消费税和烟草价格可有效降低学生对卷烟的购买能力，对青少年人群尤其有效。此外，对于电子烟销售、宣传和使用条例进行约束，减少其发布不实的广告宣传误导青少年。

第五，推动控烟立法。世界卫生组织（WHO）指出室内场所完全禁烟是避免烟草烟雾危害的唯一有效措施。禁烟立法还能间接促进青少年支持禁烟的态度。其次，要落实“禁止向18岁以下青少年销售卷烟”法律条例，建议加强对烟草零售商的监管，切实做到不向未成年人售烟。另外，在新型烟草制品挑战下控烟政策的制定和调整亦十分迫切，尤其是针对青少年的新型烟草制品管控政策的制定。