青少年吸烟伤肺更伤脑

疫情初期，新冠病毒的诸多未知给人们带来不少的不安和恐惧。同时，一些大家所熟知的健康威胁亦未曾远去，疫情更让这些平常容易被忽视的问题浮出水面。居家隔离期间有一对父子在楼道吸烟被小区居民投诉，父亲递烟给儿子的画面被邻居拍下。如果那位父亲给孩子的是一颗服后立刻起作用的“毒药丸”，他还会不会递给自己的宝贝儿子吗？另外，有一个十七八岁的小伙子自己吸烟同时宣称吸烟可以抗病毒。如果他知道吸烟会降低身体抵抗力，还会说吸烟可以抗病毒吗？

对吸烟的危害勿再熟视无睹

吸烟有害健康，人人熟知。然而，许多人认为将烟草比作“毒药”是夸大其词。实际上，烟草对于人类来说确实是一种“慢性毒药”。烟草烟雾中含有7000多种化学成分，其中数百种为有害物质，至少69种为致癌物。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新致癌物清单中，1类致癌物（即对人为确定致癌物）便包括烟草烟雾。虽然吸烟不会立刻致命，但其危害深远，致病于无形。

吸烟既然是“吸入”，首当其冲的器官就是肺脏。肺脏像一个“空气净化器”，吸烟时会把烟草烟雾中的粉尘过滤，让它们沉积于其中，但部分有害物质会通过肺脏进入血液，流向全身。对于呼吸系统而言，长期持续的烟草烟雾刺激会导致气管、支气管和肺部出现慢性炎症改变、纤维化、烟尘沉积，甚至诱发细胞恶变，如同一个粉嫩有弹性的婴儿脸，过早地变成布满皱纹斑点的老人面容。另一方面，长期吸烟会严重地损害肺功能，而且这种损害肉眼无法看见，甚至很多常规的肺功能检查也不能很好地反映出来。因此，胸外科医生会特别关注患者是否有吸烟史，这更是患者手术前的“必答题”。有吸烟史可能影响患者手术及其效果。比方说，很多从小就开始吸烟的早期肺癌患者，本来可以通过手术根治疾病，但因为长期吸烟，肺功能不达标而无法进行手术治疗，此时悔不当初也于事无补。临床工作中也常常会观察到部分有吸烟史的患者手术后康复速度慢，肺部并发症显著增多，不适主诉频繁等。正是由于吸烟的危害不会立刻显现也不易被“看见”，尽管很多人都知道吸烟是肺癌、慢性阻塞性肺病等肺部疾病的主要原因，依然对于吸烟不以为然，对吸烟的危害置若罔闻。

此外，目前全球研究认为，烟草烟雾可引起多种疾病，而不仅仅是老百姓耳熟能详的肺癌、心血管疾病等。烟草烟雾对人体的危害是多方面的，几乎累及身体的各个系统器官，对于处于生长发育期的儿童青少年更是如此。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重。

图一为电视胸腔镜胸外手术（VATS）中肺脏表面影像。左侧为不吸烟的青少年的肺，右侧是烟龄5年左右青少年的肺。可见吸烟后肺脏表面满布黑色的烟尘，同时肺的弹性下降，肺储备功能受损。

青少年吸烟可致大脑发育受损

青少年正处于生长发育旺盛时期，机体各系统、器官和组织尚未发育成熟，各种功能仍相对不完善，对外界不利因素的抵抗力较弱。青少年的身体就像正在迅速生长的嫩苗，一点风吹雨打都可能造成严重的损害。因此，与成人相比，吸烟对青少年的身心损害更大。

儿童青少年时期是大脑发育和定型的关键时期。而烟草烟雾中尼古丁会影响脑血管的舒张和收缩，从而对脑组织的正常供血产生影响，导致大脑发育受损。同时，烟草烟雾中的一氧化碳会与血液中的血红蛋白异常结合，影响血氧的正常释放，进一步影响脑组织的供氧。大脑工作时需氧量很大，对缺氧十分敏感。大脑长期慢性缺氧，会出现注意力不集中、头痛、头晕、记忆力减退等症状，甚至导致神经衰弱、智力受损。另外，烟草烟雾中还有人们不太熟悉的氧自由基，它可以影响神经细胞的生长和发育，损害机体的神经系统，导致神经肌肉反应的灵敏度下降等。对于正在进行知识储备的青少年来说，烟草烟雾对青少年大脑神经系统的损害深远。

此外，免疫系统同样是烟草烟雾攻击的重要部位。青少年的免疫系统尚未成熟，很容易受到氧自由基等有害物质的影响，导致功能受损，对外界有害因子的抵御能力减弱，容易感染各种致病细菌病毒等。

吸烟并不会带来真正的快乐

也许有人会说自己吸烟是为了寻求快乐，他们认为吸烟有助于提振精气神、消除疲劳等，烟草是混沌困乏中的“提神剂”。但实际上吸烟并不能给人带来真正的快乐，从医学的角度来说，这只不过是神经系统一过性兴奋的表现而已。烟草中的尼古丁会作用于大脑，令人产生的短暂欣快感，带来所谓吸烟的“快乐”。殊不知，这会损害神经系统，导致兴奋抑制功能调节异常，神经肌肉反应迟钝，甚至出现不自主肌肉震颤等。而且，一旦吸烟者体内尼古丁浓度下降，若不及时吸烟补充，就会出现烦躁不安等不适，毫无快乐可言，甚至还难受。因此，吸烟者会想方设法地吸烟，吸入尼古丁以维持所谓的“快乐”，也就是形成依赖，吸烟上瘾。就像“摇头丸”“开心水”等毒品，带来一时虚无的“开心快乐”却是以持久确凿的健康损害为代价。青少年朋友们，没有健康，谈何快乐呢？再者，吸烟会让人牙齿变黄，口腔有异味，肤色变暗淡，皮肤易产生皱纹，这样真的会令人快乐吗？可见，吸烟既不酷，也不爽，还危害深远，青少年要做自己健康的第一责任人，对烟草说NO，做阳光少年。