推进家医建设 服务群众健康

潮州市潮安区彩塘卫生院自2013年启动家庭医生式服务签约活动，积极实践、探索家庭医生式服务做法，脚踏实地地开展了一系列家庭医生式签约服务。据了解，彩塘卫生院家庭医生团队共有10支队伍，109人，由院部临床、护理、公共卫生、中医药医务人员等43位具备专业技术的家庭医生指导团队和33个自然村的村卫生站医生、妇幼保健员等66人组成。至今，彩塘卫生院家庭医生式服务已成为落实基本医疗重心下移、基层首诊的主要方法，也是突破医改瓶颈的重要手段。

彩塘卫生院以构建切实可行的家庭医生制度作为工作的重心，成立了院部家庭医生领导小组，积极探索家庭医生签约、履约服务模式，制定家庭医生工作制度，组建家庭医生团队。借助信息化管理平台，不断改造签约、履约流程，提高管理效率和质量。目前使用的家庭医生智能管理平台，可通过手机读取居民身份证信息，实现一分钟快速签约，在电脑和手机进行智能履约、查询服务管理统计数据、对家庭医生进行考核等。彩塘卫生院利用居民健康档案以家庭为单位的特点，在居民存在意愿的情况下，实现家庭一人登记，全家签约。同时，借助方便携带的健康智能一体机，下乡为群众提供签约、履约服务。

在管理上，彩塘卫生院采取“X+团队”的签约模式以及多种形式的复合管理模式，集中管理和分散管理相结合，使家庭医生式服务落到实处。“X+团队”签约模式，即居民可自愿与卫生院的家庭医生（X）进行签约，也可与团队进行签约，团队任务除提供签约服务外，还提供基本公共卫生服务。

彩塘卫生院还开辟了公卫体检中心和健康教育大讲堂，通过团队医生的宣传发动，为高血压、糖尿病、重性精神病、结核病患者进行体格检查，同时提供家庭医生签约服务。

2019年，该院在院部新建成了“家庭医生团队工作室”和“家庭医生助理工作站”，为居民进行签约履约服务。家庭医生团队工作室作为彩塘卫生院家庭医生团队办公的基本阵地，为签约居民提供集基本医疗、基本公共卫生、中医药与健康管理为一体的宣传、签约、预约、全科诊疗、健康管理等一站式服务，提高了签约服务工作的效率和签约居民的获得感。

此外，彩塘卫生院在2019年还以成为居民门口的“健康管家”为目的，建成了“健康小屋”。健康小屋内的“家庭医生助理工作站”，同时也是居民签约的另一个重要阵地，负责为居民进行签约和健康体检。健康小屋配备了身高体重仪、电子血压计、血糖测量仪、中医体质辨识仪、肺功能检测仪、心血管功能测试诊断仪、人体成分分析仪等设施设备，通过智能化设备，运用互联网等信息化技术，为辖区居民提供自助健康检测、健康自我评估与健康指导干预等服务，让居民在家门口就能免费进行健康检查。

健康小屋还具有信息化自动采集功能，将获取的居民健康自检、自评数据与结果信息上传至居民健康档案，实现健康云端“大数据”收集。前来体验的居民进行各项健康检测后，可通过手机当场获取自身健康状况检测报告。家庭医生助理也可凭居民身份证进入其电子健康档案，查询该居民是否签约，为未签约居民进行自愿签约，在签约后利用健康小屋智能健康检测一体机为其进行履约。

此外，彩塘卫生院还组织医生团队到全镇32个自然村进行集体签约与履约活动，为行动不便的居民进行单独入户签约。同时为居民提供健康信息采集、健康体检、健康随访、健康讲座、健康咨询、义医义诊等服务，将宣传、签约、履约一并进行，既增加了居民对家庭医生式服务的体验感，促进签约，又能有效缓解医护人员人力不足的问题。

为提高管理效率，确保履约的真实性，彩塘卫生院医生和各村卫生院医生将家庭医生式服务工作融入到日常门诊诊疗工作中，在诊疗的同时为签约群众进行履约，为老年人、高血压、糖尿病、结核病和重性精神病等特殊群体提供相应的健康管理服务，并对其进行随访和体检。同时，医生指导团队还定期下乡到村卫生站进行指导。

栏目：世界家庭医生日