甲状腺疾病患者该补碘还是限碘

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。碘摄入不足或过多都可能引起甲状腺疾病。那么，甲状腺疾病患者需要补碘还是限制碘摄入呢？下面根据不同的甲状腺疾病给大家逐一介绍。

● 甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者应该限制碘的摄入，尽可能避免食用富碘食物或服用含碘药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，海藻类等含碘多的食物应该禁用至少7天。

● 甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症根据程度轻重分为亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺功能减退症。导致甲状腺功能减退症的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。

甲状腺全部切除或完全破坏所致的甲状腺功能减退症，也就意味着摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用碘盐或无碘盐对甲状腺均无明显影响。如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，则可以正常碘饮食，包括食用碘盐。

碘缺乏所致的甲状腺功能减退症往往发生在碘缺乏地区，食用碘盐是最有效的防治方法。而碘过量所致的甲状腺功能减退症一般程度较轻，通常为亚临床甲状腺功能减退症，此时需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对于这些患者则需要限制碘的摄入。

● 自身免疫性甲状腺炎

建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限碘。平常可以食用碘盐，但应适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

● 甲状腺结节

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，多见于女性和老年人。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果甲状腺结节有自主功能而导致甲亢，则应限制碘的摄入。

近些年，虽然甲状腺癌发生率有所增加，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。但如果手术后进行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

● 妊娠期甲状腺疾病

在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的正常需要，妊娠期甲状腺疾病患者依然需要摄取足够的碘，最好的补充方法是食用碘盐。

患有自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的妊娠妇女，要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用碘盐，以保证妊娠期有充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

总之，对于会暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物，妊娠期甲状腺疾病患者应在医生的指导下权衡利弊，谨慎选择。

最后，需要温馨提示一下各位朋友，因为甲状腺疾病复杂多样，每种疾病的病因和发病机制不同，所以对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，最好遵循医生的建议。

（医学指导：广东省疾控中心基层卫生与地方病预防控制所副主任医师 杨通）

防治碘缺乏病日

2020年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”,今年的主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。碘是人体必需微量元素，参与维持机体健康。缺碘可致地方性甲状腺肿、地方性克汀病、精神功能受损和青少年体格发育迟滞。食用碘盐是最佳的补碘措施，还可食用海带、紫菜等富碘食品、含碘药物或多元维生素补碘。